Objetivo: Estudio retrospectivo para determinar el número de pacientes con hernia discal en un corte anatómico transversal de la columna, la localización de ellas y centrando en los casos de hernia lateral extraforaminal o hernia lateral extrema.

Pacientes y métodos: Se identificó a 159 pacientes. durante el periodo del 2002 al 2005, que fueron operados de disectomía lumbar, por presentar hernia del núcleo pulposo. Las localizaciones mayoritariamente comprometidas fueron L4-L5 y L5-S1 y un pequeño grupo en L3. Se revisó las historias clínicas de los pacientes portadores de hernia discal extra foraminal que fueron diagnosticados todos ellos por estudio de resonancia magnética, para determinar el cuadro clínico. Se describe la técnica quirúrgica.
Resultados: 5 pacientes presentaron hernia discal extra foraminal y un paciente presentó una hernia foraminal y extra foraminal, 4 de ellos fueron de sexo masculino y 2 de sexo femenino. En todos ellos predominó el síntoma de dolor a nivel de la rodilla y cara anterolateral del muslo en su tercio medio y debajo de la rodilla, en dos de los pacientes se requirió tratamiento de rehabilitación por presentar déficit motor para la extensión de la pierna sobre el muslo (déficit del cuadríceps).

Conclusiones: El 3.77% de los pacientes presentaron hernia discal extra foraminal y debe sospecharse la presencia de ellas cuando el cuadro clínico es de niveles altos y las imágenes de resonancia o tomografía no son concluyentes para hernia intrarraquídea, en esos casos se puede definir el diagnostico realizando una TAC con discografía.

El traumatismo encefalocraneano (TEC) en niños es un problema de salud de gran repercusión social con alta incidencia a nivel mundial, cuyas causas fundamentales son caídas de altura y accidentes de tránsito. La relación entre TEC y epilepsia traumática se conoce desde los tiempos de Hipócrates (460-357 a.C.), quien en su tratado ‘Traumatismo Craneano’ observó que una herida en la región temporal izquierda del cráneo producía crisis convulsivas en el hemicuerpo derecho y viceversa. Con la industrialización y particularmente con el advenimiento de los vehículos motorizados, residencias con diferente nivel de altura y sin protección y prácticas deportivas violentas ha aumentado en forma alarmante el número de traumatismos craneoencefálicos y, por ende, la epilepsia traumática.

Las Malformaciones Arteriovenosas Cerebrales (MAV) son el tipo más común de malformación vascular intracraneal y son la segunda causa más frecuente (después de los aneurismas cerebrales), de hemorragia intracraneal. Anatómicamente, la MAV es un ovillo de vasos embriológicamente inmaduros y frágiles, situado en el tejido cerebral. Hemodinámicamente constituye un sistema de baja presión de flujo turbulento que desgasta los vasos displásicos involucrados, de allí su tendencia a romperse y sangrar.

 Palabras clave: Malfomación arteriovenosa cerebral, hemorragia cerebral, aneurisma cerebral

Presentamos un caso poco frecuente de hidatidosis de columna vertebral dorso-lumbar. La paciente es una adolescente de 15 años de edad, procedente de Chincha, Ica, que por cuadro de dolor lumbar persistente y paraparesia severa progresiva de un año de evolución es transferida al Hospital Maria Auxiliadora. Las radiografías, tomografías computadas y estudios de RMN mostraron imágenes quísticas vertebrales múltiples a nivel L1 y L2 con invasión severa del canal vertebral las que fueron informadas como probable quiste óseo aneurismático. La paciente fue intervenida con exploración percutánea previa y precauciones apropiadas para cirugía exploratoria y descompresiva, evidenciándose múltiples vesículas quísticas compatibles con hidatidosis espinal, la que fue confirmada posteriormente por anatomía patológica. La recuperación clínica fue paulatina y sin recidiva quística
mostrando total recuperación con último control a los 4 años de la intervención.