Objective: Retrospective study to determine the number of patient with hernial disc in a traverse anatomical cut of the spine, the localization of them and also It Making emphasis in the cases with extraforaminal lumbar disc or call far lateral disc herniation.
Patient and methods: 159 patients were identified during the period of the years 2002 at the 2005 that were operated of lumbar discectomy, we presented hernial disc, The localizations committed was L4-L5 and L5-S1 and a small group in L3. We review the record of the patients with hernial disc extra foraminal and all patients were diagnosed them for study of magnetic resonance image, to determine the clinical square. The surgical technique is described.
Results: Five patients presented hernial disc extra foraminal, one patient presented foraminal and extra foraminal disc herniation, four of them were male and two women. In all them the pain symptom prevailed to level of the knee and anterolateral of the thigh in its half third under the knee, in two of the patients, the rehabilitation treatment was required to present deficit motor for the extension of the leg.
Conclusions: 3,77% of the patients presented extra foraminal disc and the presence of them should be suspected when the clinical square is of the lumbar high levels and the images of Resonance or CT scan are not conclusive for posterolateral disc herniation, in these cases it can be defined with CT scan with discography.
Objetivo: Estudio retrospectivo para determinar el número de pacientes con hernia discal en un corte anatómico transversal de la columna, la localización de ellas y centrando en los casos de hernia lateral extraforaminal o hernia lateral extrema.
Pacientes y métodos: Se identificó a 159 pacientes. durante el periodo del 2002 al 2005, que fueron operados de disectomía lumbar, por presentar hernia del núcleo pulposo. Las localizaciones mayoritariamente comprometidas fueron L4-L5 y L5-S1 y un pequeño grupo en L3. Se revisó las historias clínicas de los pacientes portadores de hernia discal extra foraminal que fueron diagnosticados todos ellos por estudio de resonancia magnética, para determinar el cuadro clínico. Se describe la técnica quirúrgica.
Resultados: 5 pacientes presentaron hernia discal extra foraminal y un paciente presentó una hernia foraminal y extra foraminal, 4 de ellos fueron de sexo masculino y 2 de sexo femenino. En todos ellos predominó el síntoma de dolor a nivel de la rodilla y cara anterolateral del muslo en su tercio medio y debajo de la rodilla, en dos de los pacientes se requirió tratamiento de rehabilitación por presentar déficit motor para la extensión de la pierna sobre el muslo (déficit del cuadríceps).
Conclusiones: El 3.77% de los pacientes presentaron hernia discal extra foraminal y debe sospecharse la presencia de ellas cuando el cuadro clínico es de niveles altos y las imágenes de resonancia o tomografía no son concluyentes para hernia intrarraquídea, en esos casos se puede definir el diagnostico realizando una TAC con discografía.
