Retrospective, descriptive and analytical study of 34 patients, women 18, men 16; average age 50.8 years, with diagnosis of degenerative and isthmic spondylolisthesis (with degenerative component), Treated surgically with transpedicular fixation (FT) + arthrodesis Posterolateral (APL), in the Department of Neurosurgery of the Guillermo Almenara National Hospital between January 1966 and December 2004. The preoperative symptomatology was lumbar pain, neurogenic claudication and root pain. The predominant lesion level was L4-L5 and L5-S1. The degree of listesis Was: I: 6, II: 26 and III: 2. The reduction of the listesis was: total 18, partial 14 and non-reduction 2. The postoperative was with total or partial remission of low back pain in 31 (91%), total remission of neurogenic claudication and root pain in 30 (100%). The Oswestry Scale (functional disability) average: preoperative 64% and postoperative 24%, showed a significant difference (p <0.05). The persistence of residual low back pain mild in 25 (73%) was not associated with the degree of reduction of the listesis (p> 0.05). This results Demonstrate that FTP associated with APL optimizes the results of symptomatic spondylolisthesis surgery of adults with a progressive neurological condition that does not improve with conservative treatment.
Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, de 34 pacientes, mujeres 18, hombres 16; edad promedio 50.8 años, con diagnóstico de espondilolistesis degenerativa e ístmica (con componente degenerativo), tratados quirúrgicamente con instrumentación vertebral tipo fijación transpedicular (FTP) + artrodesis posterolateral (APL), en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Nacional Guillermo Almenara, entre Enero 1966 hasta Diciembre del 2004. La sintomatología preoperatoria fue lumbalgia, claudicación neurogénica y dolor radicular. El nivel de lesión predominante fue L4-L5 y L5-S1. El grado de listesis fue, I: 6, II: 26 y III: 2. La reducción de la listesis fue: total 18, parcial 14 y no-reducción 2. El postoperatorio fue con remisión total o parcial de la lumbalgia en 31(91%), remision total de la claudicación neurogénica y dolor radicular en 30(100%). La Escala de Oswestry (incapacidad funcional) promedio: preoperatoria 64% y postoperatorio 24%, mostró diferencia significativa(p< 0.05). la persistencia de lumbalgia residual leve en 25(73%) no estuvo asociada al grado de reducción de la listesis(p>0.05). Estos resultados demuestran que FTP asociada a APL optimiza los resultados de la cirugía de espondilolistesis sintomática del adulto con cuadro clínico neurológico progresivo que no mejora con tratamiento conservador.
