Objective: To analyze the recently reported technical innovations in the reconstruction surgery of brachial plexus injuries.
Patients and methods: A total of 89 articles were analyzed, of which 50 were selected to perform this work. Priority was given to those studies describing technical innovations or large series that include the results of such techniques. The period analyzed was from January 1993 to June 2006.
Results: Numerous neurometric techniques of the plexus terminal branches have been developed in the last decade, including the use of spinal accessory, phrenic, ulnar, intercostal, C3-C4 cervical roots, contralateral C7 root and hypoglossal nerve.
Conclusions: Neurotization of the suprascapular and musculocutaneous nerves with the accessory spinal, phrenic and intercostal nerves show good results. In case of incomplete injury, the neuromuscularisation technique of the musculocutaneous with the ulnar (Oberlin) should also be considered. Unlike what happens at the facial level, the hypoglossal is not useful for neurotizing the brachial plexus.
Key words: Brachial plexus lesion, phrenic nerve, intercostal nerves, neuropathy.
Objetivo: Analizar las innovaciones técnicas recientemente reportadas en la cirugía de reconstrucción de las lesiones del plexo braquial.
Pacientes y métodos:Se han analizado un total de 89 artículos, de los cuales fueron seleccionados 50 para realizar este trabajo. Se priorizaron aquellos estudios en los que se describen innovaciones técnicas o series grandes que incluyen los resultados de dichas técnicas. El período analizado fue de enero 1993 hasta junio 2006.
Resultados: Numerosas técnicas de neurotización de las ramas terminales del plexo han sido desarrolladas en la última década, incluyendo la utilización del nervio accesorio espinal, del frénico, del cubital, intercostales, raíces cervicales C3-C4, raíz C7 contralateral y nervio hipogloso.
Conclusiones: La neurotización de los nervios supraescapular y musculocutáneo con el espinal accesorio, el frénico y los intercostales, muestran buenos resultados. En caso de lesión incompleta, la técnica de neurotización del musculocutáneo con el cubital (Oberlin) debe ser también considerada. A diferencia de lo que ocurre a nivel facial, el hipogloso no es de utilidad para neurotizar el plexo braquial.
Palabras clave: Lesión de plexo braquial, nervio frénico, nervios intercostales, neurotización
