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Peruvian Journal of Neurosurgery
Combined treatment “microsurgery-arthrodesis”: total resection of dorsal schwannoma plus dorsal arthrodesis
LIZERT AQUINO-FABIÁN
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RESUMEN
Introducción: Los Schwannomas son tumores benignos, inusuales y de crecimiento lento que se originan en las células de Schwann, constituyen el 30% de los tumores espinales y son más comunes en mujeres entre la quinta y sexta década. Los síntomas dependen de la localización, del grado de compresión medular, de la erosión vertebral y tamaño del tumor. El diagnóstico es clínico e imagenológico. El Gold estándar del tratamiento es la exéresis total, para evitar la recidiva. La planificación quirúrgica debe ser holística y el campo quirúrgico debe ser amplio para permitir una exéresis total.
Caso clínico: Se presenta el caso de una mujer de 65 años con síntomas de dolor axial, con diagnostico imagenológico de tumor espinal. Se realizó la resección total del tumor mediante una hemilaminectomía más artrodesis dorsal. El resultado de anatomía patológica fue schwannoma espinal. La paciente evolucionó favorablemente sin presentar déficit neurológico.
Conclusión: La hemilaminectomía más artrodesis posterior con facetectomía, constituye una vía efectiva para la resección total de tumores intradurales extramedulares a nivel dorsal, como fue el que realizamos en nuestro paciente. Ello permite tener mayor campo operatorio y optimizar el abordaje quirúrgico.
Palabras Clave: Neoplasias de la Médula Espinal, Schwannoma, Laminectomía, Artrodesis. (Fuente: DeCS Bireme)