LIZERT AQUINO-FABIÁN
Tipo:
Case Report
ABSTRACT (English):
Introduction: Schwannomas are benign, unusual, and slow-growing tumors originating in Schwann cells, they constitute 30% of spinal tumors and are more common in women between the fifth and sixth decade. The symptoms depend on the location, degree of spinal cord compression, vertebral erosion, and tumor size. The diagnosis is clinical and imaging. The gold standard of treatment is total excision, to avoid recurrence. Surgical planning must be holistic, and the surgical field must be wide to allow complete excision.
Clinical case: A 65-year-old woman with symptoms of axial pain, with an imaging diagnosis of a spinal tumor, is presented. Total resection of the tumor was performed by means of a hemilaminectomy plus dorsal arthrodesis. The pathology result was spinal schwannoma. The patient evolved favorably without presenting a neurological deficit.
Conclusion: Hemilaminectomy plus posterior arthrodesis with facetectomy constitutes an effective way for total resection of extramedullary intradural tumors at the dorsal level, as was the case we performed in our patient. This allows for a larger operating field and optimizes the surgical approach.
Keywords: Spinal Cord Neoplasms, Neurilemmoma, Laminectomy, Arthrodesis. (Source: MeSH NLM)
ABSTRACT (Spanish):
Introducción: Los Schwannomas son tumores benignos, inusuales y de crecimiento lento que se originan en las células de Schwann, constituyen el 30% de los tumores espinales y son más comunes en mujeres entre la quinta y sexta década. Los síntomas dependen de la localización, del grado de compresión medular, de la erosión vertebral y tamaño del tumor. El diagnóstico es clínico e imagenológico. El Gold estándar del tratamiento es la exéresis total, para evitar la recidiva. La planificación quirúrgica debe ser holística y el campo quirúrgico debe ser amplio para permitir una exéresis total.
Caso clínico: Se presenta el caso de una mujer de 65 años con síntomas de dolor axial, con diagnostico imagenológico de tumor espinal. Se realizó la resección total del tumor mediante una hemilaminectomía más artrodesis dorsal. El resultado de anatomía patológica fue schwannoma espinal. La paciente evolucionó favorablemente sin presentar déficit neurológico.
Conclusión: La hemilaminectomía más artrodesis posterior con facetectomía, constituye una vía efectiva para la resección total de tumores intradurales extramedulares a nivel dorsal, como fue el que realizamos en nuestro paciente. Ello permite tener mayor campo operatorio y optimizar el abordaje quirúrgico.
Palabras Clave: Neoplasias de la Médula Espinal, Schwannoma, Laminectomía, Artrodesis. (Fuente: DeCS Bireme)
