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Peruvian Journal of Neurosurgery

Aesthetic and psychological outcomes of cranioplasty, polymethyl methacrylate versus titanium mesh

ESSAM M. YOUSSEF, MD, DINA A. SELEEM, MD, MOHAMED A. YAHIA, MD
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RESUMEN

 
Introducción: Los problemas de apariencia pueden afectar negativamente la salud mental de las personas con desfiguración, por lo que la craneoplastía tiene un papel importante en la mejora de la apariencia física de los pacientes, así como de sus síntomas psicológicos.
Objetivo: El objetivo de este estudio es resaltar los resultados estéticos y psicológicos de la craneoplastía utilizando los dos materiales de injerto sintético más utilizados; polimetilmetacrilato (PMMA) y malla de titanio.
Métodos: Este es un estudio prospectivo realizado en pacientes con aparente deformidad de cráneo que se sometieron a craneoplastía con PMMA o malla de titanio entre abril de 2016 y abril de 2017 y fueron seguidos durante 1 año. Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, a los tres meses y al año después de la operación utilizando la Escala de Apariencia de Derriford 24 (DAS 24) y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS).
Resultados: Se reclutaron 42 pacientes: 25 hombres y 17 mujeres. Se usó PMMA en 23 pacientes mientras que se usó malla de titanio en 19 pacientes. No hubo diferencias significativas en cuanto a complicaciones tempranas y tardías entre ambos grupos. La cirugía de revisión fue necesaria sólo en 4 casos con tasas iguales entre ambos grupos. Hubo una marcada reducción en las puntuaciones DAS 24 y HADS después de la operación con mejores puntuaciones en el grupo de PMMA, especialmente a los tres meses después de la craneoplastía.
Conclusión: La craneoplastía tuvo efectos positivos en la angustia de los pacientes con respecto a su apariencia y en sus síntomas psicológicos. PMMA tenía mejores parámetros que la malla de titanio. Tanto la malla de PMMA como la de titanio tuvieron resultados estéticos comparables sin diferencias estadísticamente significativas con respecto a las tasas de complicaciones.
    
      Palabras Clave: Craneoplastía, Polimetil Metacrilato, Titanio, Apariencia Física, Depresión. (fuente: DeCS Bireme)