ESSAM M. YOUSSEF, MD, DINA A. SELEEM, MD, MOHAMED A. YAHIA, MD
Tipo:
Original Article
ABSTRACT (English):
Introduction: Problems with appearance may negatively affect the mental health of individuals with disfigurement so, cranioplasty has an important role in improving the physical appearance of patients as well as their psychological symptoms.
Objective: This study aims to highlight the aesthetic as well as the psychological outcomes of cranioplasty using the two most widely used synthetic graft materials; polymethyl methacrylate (PMMA) and titanium mesh.
Methods: This is a prospective study conducted on patients with apparent skull deformity who underwent cranioplasty using PMMA or titanium mesh from April 2016 to April 2017 and were followed up for one year. Patients were assessed preoperatively, at three months, and one year postoperatively using the Derriford Appearance Scale 24 (DAS 24) and the Hospital Anxiety and Depression scale (HADS).
Results: 42 patients; 25 males and 17 females were recruited. PMMA was used in 23 patients while titanium mesh was used in 19 patients. There were no significant differences regarding early and late complications between both groups. Revision surgery was necessary in only four cases having equal rates between both groups. There was a marked reduction in DAS 24 and HADS scores postoperatively with better scores in the PMMA group especially at three months after cranioplasty.
Conclusion: Cranioplasty had positive effects on patients' distress regarding their appearance and their psychological symptoms. PMMA had better parameters than titanium mesh. Both PMMA and titanium mesh had comparable aesthetic outcomes with no statistically significant difference regarding the complication rates.
Keywords: Cranioplasty, Polymethyl methacrylate, Titanium, Physical Appearance, Body, Depression (source: MeSH NLM)
ABSTRACT (Spanish):
Introducción: Los problemas de apariencia pueden afectar negativamente la salud mental de las personas con desfiguración, por lo que la craneoplastía tiene un papel importante en la mejora de la apariencia física de los pacientes, así como de sus síntomas psicológicos.
Objetivo: El objetivo de este estudio es resaltar los resultados estéticos y psicológicos de la craneoplastía utilizando los dos materiales de injerto sintético más utilizados; polimetilmetacrilato (PMMA) y malla de titanio.
Métodos: Este es un estudio prospectivo realizado en pacientes con aparente deformidad de cráneo que se sometieron a craneoplastía con PMMA o malla de titanio entre abril de 2016 y abril de 2017 y fueron seguidos durante 1 año. Los pacientes fueron evaluados antes de la operación, a los tres meses y al año después de la operación utilizando la Escala de Apariencia de Derriford 24 (DAS 24) y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS).
Resultados: Se reclutaron 42 pacientes: 25 hombres y 17 mujeres. Se usó PMMA en 23 pacientes mientras que se usó malla de titanio en 19 pacientes. No hubo diferencias significativas en cuanto a complicaciones tempranas y tardías entre ambos grupos. La cirugía de revisión fue necesaria sólo en 4 casos con tasas iguales entre ambos grupos. Hubo una marcada reducción en las puntuaciones DAS 24 y HADS después de la operación con mejores puntuaciones en el grupo de PMMA, especialmente a los tres meses después de la craneoplastía.
Conclusión: La craneoplastía tuvo efectos positivos en la angustia de los pacientes con respecto a su apariencia y en sus síntomas psicológicos. PMMA tenía mejores parámetros que la malla de titanio. Tanto la malla de PMMA como la de titanio tuvieron resultados estéticos comparables sin diferencias estadísticamente significativas con respecto a las tasas de complicaciones.
Palabras Clave: Craneoplastía, Polimetil Metacrilato, Titanio, Apariencia Física, Depresión. (fuente: DeCS Bireme)
