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Peruvian Journal of Neurosurgery

Choroid plexus coagulation as an isolated procedure in the treatment of hydrocephalus

STEFANO SMOQUINA, S., JOSÉ MANUEL ZULUETA.
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RESUMEN

 
Introducción: El objetivo de esta revisión es determinar la efectividad de la coagulación de plexo coroideo (CPC) aislada como tratamiento para la hidrocefalia en diversos escenarios clínicos y las variables asociadas a su éxito.
Métodos: Se hizo la búsqueda en PubMed de los términos (choroid plexus coagulation) or (choroid plexus cauterization). Se incluyeron aquellos estudios publicados desde 1990, de manera que fueran relevantes para la práctica clínica actual. Se incluyeron todos aquellos estudios en que se evaluó la eficacia de la CPC como procedimiento aislado para tratar la hidrocefalia.
Resultados: La etiología, el abordaje y el grado de CPC se asociaron significativamente a la efectividad del procedimiento. La mayor efectividad se reportó en pacientes con hidranencefalia o hidrocefalia máxima (68.9%, p = 0.001276), cuando se usó un abordaje parietal (74.4%, p = 0.000604), y cuando se incluyó el plexo de los cuernos temporales (64.7%, p = 0.048068). Además, se describe un caso de hiperplasia de plexo coroideo (HPC) tratada eficazmente con CPC. Por otro lado, el tipo de electrodo (p = 0.4631), el tipo de endoscopio (p = 0.0699) y la presencia de una derivación ventriculoperitoneal previa (p =0.3241) no se asociaron significativamente con la efectividad de la CPC.
Conclusiones: la CPC es una alternativa de tratamiento viable en el manejo de hidranencefalia, HPC y en casos seleccionados de hidrocefalia sin las características antes mencionadas. Sin embargo, se hacen necesarios estudios que comparen CPC con terapias de derivación antes de calificarla como una primera línea de tratamiento.
 
Palabras Claves: Plexo Coroideo, Cauterización, Hidrocefalia, Hidranencefalia, Derivación Ventriculoperitoneal (fuente: DeCS Bireme)