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Peruvian Journal of Neurosurgery

Langerhans cells histiocytosis in the dorsal spine in a pediatric patient

ANNEL MURGA V., ROBERTO BURGOS., ALFONSO BASURCO C., ELAR CARI C., JESÚS CABREJOS B., EDUARDO LAOS P., CÉSAR POLO DE LA P., JUAN SALAS G.
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RESUMEN

 
Introducción: La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es un trastorno histiocítico raro y su incidencia no se conoce con exactitud. Se presenta en todos los grupos de edad, pero es más común en la población pediátrica. Se caracteriza por lesiones únicas o múltiples de tipo osteolítico causadas por proliferación clonal de células histológicamente similares a las células de Langerhans; su presentación clínica es heterogénea.
Caso clínico: Varón de 11 años, con cuadro clínico de dolor dorsal y limitación para la marcha de 6 meses de evolución. La Resonancia Magnética (RMN) mostró lesión de la columna dorsal en D8, D9 y D10 y vértebra plana D9 que causaba compresión medular. El diagnóstico se hizo en base al estudio histopatológico de cuerpo vertebral con hallazgo de granuloma eosinófilo siendo tratado con quimioterapia ambulatoria, fijación externa con corsé de yeso y terapia física. La evolución clínica fue favorable logrando mejoría de la fuerza muscular y deambulando con apoyo al momento del alta.
Conclusión: La Histiocitosis de células de Langerhans con compromiso vertebral es una patología de gran relevancia, a pesar de ser poco frecuente. El diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado es fundamental puesto que permite prevenir o limitar el compromiso medular causado por esta patología.
 
      Palabras Clave: Histiocitosis de Células de Langerhans, Columna Vertebral, Dolor Dorsal, Granuloma Eosinófilo. (Fuente: DeCS Bireme)