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Peruvian Journal of Neurosurgery

Experience in the surgical treatment of pituitary adenomas at the Guillermo Almenara Hospital in 2019-2020

JOHN VARGAS U, GIAN FRANCO REYES N, FERNANDO PALACIOS S, MARCO MEJIA T, JERSON FLORES C, CAMILO CONTRERAS C, MANUEL LAZÓN A, KENNET LOPEZ G, JOHN MALCA B, JOSE-DANIEL FLORES S, EDUARDO ROMERO V.
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RESUMEN

 

Introducción: Los adenomas de hipófisis constituyen el 25% de las neoplasias benignas primarias del cerebro y pueden ser funcionantes o no funcionantes, o según su tamaño pueden ser microadenomas, macroadenomas y adenomas gigantes. Se tratan principalmente por cirugía ya sea por vía transcraneal o transesfenoidal.

Objetivo: Conocer la experiencia en el tratamiento quirúrgico de los adenomas de hipófisis en el Hospital Nacional Guillermo Almenara de enero de 2019 a mayo de 2020.

Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal de tipo epidemiológico. Se encontraron 84 casos de pacientes operados de adenoma de hipófisis. Los datos fueron recolectados de la historia clínica y de las imágenes en el sistema PACS del hospital. Se aplicó chi cuadrado como test estadístico.

Resultados: Del total de pacientes, 50% fueron operados por vía transcraneal y 50% por vía transesfenoidal. La hipertensión, enfermedad de Cushing y acromegalia tuvieron significancia estadística a favor de la resección transesfenoidal. 69.05% fueron macroadenomas en la resección transesfenoidal (RTE) y 61.90% en la resección transcraneal (RTC). En la RTE hubo 4.76% de complicaciones intraoperatorias, y en RTC fue del 19.05%. Grado de resección total fue mayor del 50% en ambos grupos.

Conclusiones: Los adenomas de hipófisis son una patología frecuente y pueden ser tratados por vía transcraneal o por vía transesfenoidal, con buenas tasas de resección. Se requieren estudios prospectivos para determinar la relación causal entre las variables.

     Palabras Clave: Neoplasias Hipofisiarias, Acromegalia, Craneotomía, Endoscopía. (Fuente: DeCS Bireme)