Introducción: La infección parasitaria más común del sistema nervioso central es la neurocisticercosis la cual en el 20% de los casos es intraventricular, siendo el cuarto ventrículo una de las localizaciones más frecuentes. Estas lesiones causan hidrocefalia obstructiva que requiere la colocación de una derivación ventrículo-peritoneal (DVP) cuya tasa de disfunción es elevada debido a la presencia de adherencias y la formación de múltiples compartimentos siendo el quiste aislado del IV ventrículo uno de los de más difícil tratamiento.

Caso Clínico: Presentamos el caso de un paciente de 34 años con antecedente de neurocisticercosis que recibió tratamiento antiparasitario y la colocación de una DVP, presentando disfunción en múltiples ocasiones con severa dilatación del IV ventrículo. Se decidió realizar una acueductoplastía y la colocación de un stent en el acueducto de Silvio seguido por la colocación de una nueva DVP frontal izquierda, luego de retirar la DVP con conector en “Y” parietooccipital y de fosa posterior izquierda. En el control tomográfico a la semana se evidenció disminución del tamaño ventricular, catéteres en posición adecuada, mejoría clínica y buena evolución del paciente.

Conclusión: La acueductoplastía endoscópica con la colocación de stent en el acueducto de Silvio es una medida eficaz en casos de quiste aislado en el cuarto ventrículo, logrando una buena evolución clínica y de imágenes en comparación con otras opciones terapéuticas.