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Peruvian Journal of Neurosurgery

Endovascular management of non-ruptured intracranial aneurysms with flow diverter devices. First experience in Peru.

GIANCARLO SAAL-ZAPATA, WALTER DURAND S, RICARDO VALLEJOS T, DANTE VALER G, JESÚS FLORES Q, RODOLFO RODRIGUEZ V.
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RESUMEN

 

Introducción: El tratamiento endovascular de los aneurismas intracraneales no rotos usando diversores de flujo es una técnica que en la actualidad tiene numerosas indicaciones para su uso.
Objetivos: Determinar las características clínicas de los pacientes, las características angiográficas de los aneurismas, la tasa de oclusión a los 6 meses y el 1er año, además de las complicaciones asociadas a la colocación de diversores de flujo en el tratamiento de aneurismas intracraneales no rotos.
Métodos: Presentamos una revisión retrospectiva de los casos consecutivos tratados con diversores de flujo en nuestra institución.
Resultados: Desde octubre 2012 hasta abril 2017 se trataron 21 pacientes con un total de 29 aneurismas intracraneales no rotos, de los cuales 26 aneurismas (90%) fueron del territorio anterior y 3 aneurismas se localizaron en circulación posterior (10%). Utilizamos 22 diversores de flujo (SILK = 9, FRED = 13). El 50% de los aneurismas se localizaron en el segmento paraclinoideo de la carótida interna, seguido del 28% en el segmento cavernoso.
De manera global, el 58% de pacientes se curó, hubo 3 pacientes con persistencia de aneurismas y 5 complicaciones: 3 trombosis carotídeas, 1 stent migrado y 1 stent mal aposicionado, todas asintomáticas. La mortalidad en la serie fue 0%.
Discusión: El uso de diversores de flujo es una técnica segura y efectiva para el tratamiento de aneurismas intracraneales no rotos en nuestra institución.
 
     Palabras Clave: Aneurisma Intracraneal, Stents, Angiografía Cerebral. (fuente: DeCS Bireme)