Introducción: Los tumores cerebrales más frecuentes en el adulto son los gliomas de alto grado y meningiomas. Teniendo un pronóstico desalentador los gliomas de alto grado, y sabiendo que el pronóstico mejora dependiendo del grado de resección tumoral, es que se buscan nuevas estrategias terapéuticas, una de ellas es el uso del ácido 5-aminolevulínico (5-ALA) que gracias a la fluorescencia que produce en el tumor permite mejorar el grado de resección tumoral, mejorando finalmente el pronóstico de los pacientes. Se presenta la primera experiencia en el Hospital Almenara, del uso del 5-ALA en un paciente con diagnóstico de glioma de alto grado.

Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente varón de 48 años, con clínica de déficit motor y sensitivo contralateral a la lesión, sin alteración del estado de conciencia, con resonancia magnética de encéfalo con contraste se evidencia una lesión frontal derecha compatible con glioma de alto grado. Por ello se programa para cirugía guiada con fluorescencia, donde se usa 5-ALA, y se realiza resección total del tumor, obteniendo como diagnóstico anatomo patológico un ependimoma anaplásico. El paciente presentó aumento del déficit motor, que luego recuperó. En el control tomográfico con contraste a los 4 meses se evidencia resección tumoral completa.

Conclusión: El ácido 5-aminolevulínico, es un fármaco que ayuda a delimitar de manera adecuada los bordes de un glioma de alto grado, al usar un microscopio modificado, y así aumenta el grado de resección tumoral, mejorando finalmente el pronóstico de la enfermedad.

     Palabras Clave: Glioma, Ácido aminolevulínico, Ependimoma, Fluorecense, Pronóstico. (fuente: DeCS Bireme)