ELDER CASTRO C., ROMULO RODRIGUEZ C.
Tipo:
Original Article
ABSTRACT (English):
Objectives: To determine the incidence, associated factors, and etiology of nosocomial infections (NI) in patients hospitalized in a neurosurgery service.
Methods: Descriptive, retrospective, and cross-sectional study in patients 18 years of age and older, hospitalized in the Neurosurgery Service of Hospital Cayetano Heredia (HCH), between April 2020 and March 2021. Data were collected from medical records, registry care diary, and the HCH laboratory computer system.
Results: Of the total number of patients (n=116), the male sex (73.28%) and the age between 18 to 59 years (73.28%) predominated. 35.34% had at least one NI, being the most common pneumonia (18.97%) and surgical site infections (SSI) 18.10%. NI were associated with traumatic brain injury (TBI) (p=0.005), spinal cord trauma (SCI) (p=0.020), surgery (p=0.032), stay in Intensive Care Units (ICU) (p=0.000), hospital stay greater than seven days (p=0.000) and mortality (p=0.049). Pneumonia was associated with all the above factors, except trauma and surgery; while SSIs were associated with these factors except for SCI, the performance of surgery, and mortality. Gram-negative agents and enterobacteria were the most frequent in SSIs (72.73%) and pneumonia (94.74%).
Conclusions: NIs occurred in a third of the patients; increasing in those with traumatic pathology, undergoing surgery, admitted to the ICU, and prolonged hospital stay; thereby increasing mortality. It is unavoidable to consider the presence of Gram-negatives and enterobacteria when using antimicrobials in the treatment of NI in neurosurgical patients.
Keywords: Pneumonia, Surgical Wound Infection, Neurosurgery, Brain Injuries, Traumatic (Source: MeSH NLM)
ABSTRACT (Spanish):
Objetivos: Determinar la incidencia, los factores asociados y la etiología de las infecciones nosocomiales (IN) en pacientes hospitalizados de un servicio de neurocirugía.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en pacientes de 18 a más años, hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Cayetano Heredia (HCH), entre abril 2020 y marzo 2021. Los datos se recolectaron a partir de las historias clínicas, del registro diario de atenciones y del sistema informático de laboratorio del HCH.
Resultados: Del total de pacientes (n=116), predominó el sexo masculino (73.28%) y la edad entre 18 a 59 años (73.28%). El 35.34% tuvo por lo menos una IN, siendo frecuentes la neumonía (18.97%) y las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) 18.10%. Las IN se asociaron al traumatismo encéfalocraneal (TEC) (p=0.005), trauma vertebromedular (TVM) (p=0.020), realización de cirugía (p=0.032), estancia en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) (p=0.000), estancia hospitalaria mayor a siete días (p=0.000) y mortalidad (p=0.049). Particularmente, la neumonía se asoció a todos los factores anteriores, excepto al trauma y a la realización de cirugía; mientras que, las ISQ, se asociaron a dichos factores excepto al TVM, realización de cirugía y mortalidad. Los agentes Gram negativos y enterobacterias fueron los más frecuentes en las ISQ (72.73%) y neumonías (94.74%).
Conclusiones: Las IN se presentaron en la tercera parte de los pacientes; incrementándose en aquellos con patología traumática, sometidos a cirugía, ingresados a UCI y estancia hospitalaria prolongada; aumentado con ello la mortalidad. Es ineludible considerar la presencia de Gram negativos y enterobacterias, al utilizar antimicrobianos en el tratamiento de las IN en pacientes neuroquirúrgicos.
Palabras clave: Neumonía, Infección de la Herida Quirúrgico, Neurocirugía, Lesiones Traumáticas del Encéfalo (Fuente: DeCS Bireme)
