MARCOS VILCA A., MARCO MELGAREJO P., ERMITAÑO BAUTISTA C., CARLOS PALACIOS P., YURIKO VILLAREAL H.
Tipo:
Case Report
ABSTRACT (English):
Introduction: Cerebral venous thrombosis (CVT) is a rare type of cerebrovascular disease that can occur at any age and represents 0.5% to 1.5% of the total.1 Superior sagittal venous sinus thrombosis (SSVST) secondary to brain injury (BTI) is reported worldwide only as single cases or in small series.3,4 Headache is the most frequent symptom (90%). The most common focal signs are aphasia and hemiparesis. Papilledema occurs in 25% of cases and epilepsy in about 40%.1,4 Diagnosis is made by venous phase angiography, or by magnetic resonance imaging (MRI) with gadolinium or computed tomography (CT)1,2.
Clinical Case: 23-year-old woman who suffers a traffic accident as a passenger. He presented explosive vomiting, loss of consciousness and seizures, brain CT showed multiple bifrontal contusions, midline deviation> 5mm, cisternae of the base obstructed, Glasgow Coma Scale of 6. A decompressive craniectomy was performed and then he was transferred to ICU for management of intracranial hypertension. She presented with hydrocephalus, nervous system infection (ventriculitis) and superior sagittal venous sinus thrombosis.
Conclusion: SSVST post BTI is a rare cause of SSVST, but potentially dangerous if not diagnosed early. The magnitude of the trauma does not correlate with the appearance of VST. The most common symptom is headache, followed by seizures and signs of targeting, which correlate with lesions in the brain parenchyma.
Keywords: Sinus Thrombosis, Intracranial, Intracranial Hypertension, Brain Injuries (Source: MeSH NLM)
ABSTRACT (Spanish):
Introducción: La trombosis venosa cerebral (TVC) es un tipo raro de enfermedad cerebrovascular que puede ocurrir a cualquier edad y representa el 0,5% a 1.5% del total1. La trombosis de seno venoso sagital superior (TSVSS) secundaria a traumatismo encéfalocraneal (TEC) es reportada a nivel mundial solo como casos únicos o en series pequeñas3,4. La cefalea es el síntoma más frecuente (90%). Los signos focales más frecuentes son afasia y hemiparesia. El papiledema se presenta en 25% de los casos y crisis epilépticas en cerca de 40%1,4. El diagnóstico se hace mediante angiografía en fase venosa, o por resonancia magnética (RMN) con gadolinio o con tomografía computarizada (TAC)1,2.
Caso Clínico: Mujer de 23 años que sufre accidente de tránsito como pasajero. Presentó vomito explosivo, pérdida de conciencia y convulsiones, una TAC cerebral mostró múltiples contusiones bifrontales, desviación de línea media > 5mm, cisternas de la base obstruida, Escala de Glasgow de 6. Se le realizó una craniectomía descompresiva y luego pasó a UCI para manejo de la hipertensión endocraneal. Cursó con hidrocefalia, infección sistema nervioso (ventriculitis) y trombosis del seno venoso sagital superior.
Conclusión: La TSVSS post TEC es una causa infrecuente de TSVSS, pero potencialmente peligrosa si no se diagnostica oportunamente. La magnitud del trauma no se correlaciona con la aparición de una TSV. El síntoma más común es la cefalea, seguida convulsiones y signos de focalización, los que se correlacionan con lesiones en el parénquima cerebral.
Palabras Clave: Trombosis de los senos intracraneales, Hipertensión Intracraneal, Lesiones Encefálicas (Fuente: DeCS Bireme)
