JOSÉ L. ACHA S, HÉCTOR YAYA-LOO, DAVID YABAR B, RITA LOPEZ C
Tipo:
Original Article
ABSTRACT (English):
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Objective: To provide information on the experience in the management of ruptured and non-ruptured aneurysms of the anterior circulation through the minipterional interfascial approach, to describe the technique, clinical, surgical results, complications and advantages.
Methods: A retrospective observational study was conducted, from January to December 2018. Of 59 patients with ruptured and non-ruptured aneurysms, 33 were using a minipterional craniotomy. Clinical variables, location, complications and surgical results were analyzed.
Results: In total, there were 33 patients operated by a minipterional craniotomy, 35 aneurysms were clipped: 14 MCA (40%), 13 PComA (37%), 6 AComA (17%), 1 bifurcation of ICA (2%), 1 Choroid artery (2%). Of the total, 11 were men (33%), 22 women (66%). The Hunt and Hess of admission: I in 16 cases (48%), II in 11 cases (33%) and III in 6 cases (18%). There were 3 intraoperative ruptures and 8 radiological clinical vasospasms. Rankin's scale at discharge was: Rankin 0 in 2 patients (6%), Ranking 1 in 11 patients (33%), Rankin 2 in 10 patients (30%), Rankin 3 in 2 patients (6%), Rankin 4 in 1 patient (3%), Rankin 5 in 1 patient (3%) and Rankin 6 in 1 patient (3%).
Conclusions: The Minipterional craniotomy is reliable, less invasive, it maintains the advantages of the pterional approach but avoids greater exposure of the parenchyma and tissue manipulation. Aneurysms of the anterior circulation, ruptured and unruptured, can be treated safely and effectively with limited bone extraction, good cosmetic results and good temporomandibular function.
Keywords: Intracraneal Aneurysm, Craniotomy, Surgical Instruments. (source: MeSH NLM
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ABSTRACT (Spanish):
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Objetivo: Proporcionar información sobre la experiencia en el manejo de los aneurismas de la circulación anterior rotos y no rotos mediante el abordaje interfascial minipterional, describir la técnica, resultados clínicos, quirúrgicos, complicaciones y ventajas.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, de enero a diciembre del 2018. De 59 pacientes con aneurismas rotos y no rotos operados, 33 fueron mediante abordaje minipterional. Se analizaron variables clínicas, localización, complicaciones y resultados quirúrgicos.
Resultados: En total, fueron 33 pacientes operados por abordaje minipterional, fueron clipados 35 aneurismas: 14 ACM (40%), 13 AComP (37%), 6 AComA (17%), 1 bifurcación of ACI (2%), 1 arteria coroideo (2%). Del total, 11 fueron hombres (33%), 22 Mujeres (66%). El Hunt y Hess de ingreso: I en 16 casos (48%), II en 11 casos (33%) y III en 6 casos (18%). Hubieron 3 casos de ruptura intraoperatoria y 8 casos de vasoespasmo clínico radiológico. La escala de Rankin al alta fue: Rankin 0 en 2 pacientes (6%), Ranking 1 en 11 pacientes (33%), Rankin 2 en 10 pacientes (30 %), Rankin 3 en 2 pacientes (6%), Rankin 4 en 1 paciente (3%), Rankin 5 en 1 paciente (3%) y Rankin 6 en 1 paciente (3%).
Conclusiones: El abordaje Minipterional, es confiable, menos invasivo, mantiene las ventajas del abordaje pterional, pero evita una mayor exposición del parénquima y la manipulación de tejidos. Los aneurismas de la circulación anterior, rotos y no rotos, se pueden tratar de manera segura y efectiva con extracción limitada de hueso, buen resultado cosmético y buena función temporomandibular.
Palabras clave: Aneurisma intracraneal, Craneotomía, Instrumentos Quirúrgicos. (fuente: DeCS Bireme)
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