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Introduction: Cerebral aneurysms are formed due to a weakness in the arterial wall, this cause a dilation and the subsequent risk of rupture, conditioning subarachnoid hemorrhage, being one of the causes of cerebrovascular disease with higher risk of morbidity or death. We presented the first brain revascularization microsurgery for the treatment of a complex cerebral aneurysm performed at the Dos de Mayo National Hospital. Clinical case: Woman with a ruptured left paraclinoid giant aneurysm, from Piura, who underwent revascularization by means of an extra-intracranial first generation bypass, between superficial temporal artery and silvian branch of M2, using a mini-interfascial approach, sphenoid wing drilling, anterior extradural clinoidectomy, opening of the canal, distal dural ring and tandem clipping for reconstruction of the carotid artery, excluding the complex aneurysm, was the surgical strategy chosen. Conclusion: Post-surgical evolution was favorable, with radiological evidence of complete tandem clipping and permeability of the internal carotid and bypass. Keywords: Intracranial Aneurysm, Cerebral Revascularization, Carotid Arteries, Microsurgery. (source: MeSH NLM
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Introducción: Los aneurismas cerebrales se forman debido a una debilidad en la pared arterial, ello condiciona una dilatación y el posterior riesgo de ruptura, condicionando hemorragia subaracnoidea, siendo una de las causas de enfermedad cerebrovascular con más alto riesgo de morbilidad o muerte. Se presenta la primera microcirugía de revascularización cerebral para tratamiento de un aneurisma cerebral complejo en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Caso Clínico: Mujer con un aneurisma gigante paraclinoideo izquierdo roto, procedente de Piura, a la cual se le realiza revascularización mediante un bypass extra - intracraneal de primera generación, entre arteria temporal superficial y rama silviana de M2, mediante abordaje interfascial minipterional, drilado del ala esfenoidal, clinoidectomía anterior extradural, apertura del canal, del anillo dural distal y clipaje en tándem para reconstrucción de la arteria carótida, excluyendo el aneurisma complejo, fue la estrategia quirúrgica elegida. Conclusión: La evolución post quirúrgica fue favorable, con evidencia radiológica del clipaje completo en tándem, permeabilidad de la carótida interna y del bypass. Palabras clave: Aneurisma intracraneal, Revascularización cerebral, Arterias Carótidas, Microcirugía (fuente: DeCS Bireme)
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