La cirugía endoscópica endonasal es una cirugía de equipo según Snyderman et al que requiere del aprendizaje de anatomía quirúrgica no familiar, uso de nuevas tecnologías y el desarrollo de habilidades quirúrgicas nuevas. Las mayores preocupaciones durante la cirugía son la identificación de la arteria carótida interna, nervios ópticos y preservación de vasos cerebrales pequeños. El potencial para un desastre es grande si el cirujano no está familiarizado con la anatomía, hay falta de equipamiento adecuado y torpeza de mantener una adecuada visibilidad con el endoscopio. Muchas publicaciones hablan sobre el asunto, tanto sobre la anatomía endoscópica transesfenoidal, cuanto de la anatomía con el abordaje extendiendo sus limites.