Estudio retrospectivo y descriptivo, de 34 pacientes, hombres 25, mujeres 9; edad promedio 33.23 años, con diagnóstico de traumatismo vertebro medular toracolumbar, tratados quirúrgicamente con instrumentación segmentaria ver tebral(fijación transpedicular o placa anterior), en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Nacional Guillermo Almenara, entre Enero 1996 hasta Diciembre 2002, con seguimiento promedio de 23 meses(de 8 a 36 meses), todos tuvieron déficit neurológico: total(14) y parcial(20). Se utilizó la escala de Frankel y la clasificación de Magerl(A compresión, B distracción y C rotación) a fin de definir la estrategia quirúrgica. El abordaje fue vía posterior en 27 pacientes (grupo 1): laminectomía descompresiva + Fijación transpedicular(FTP) + Artrodesis posterolateral con injerto óseo autólogo y vía anterior en 7 pacientes(grupo 2): corporectomia + artrodesis con injerto de cresta iliaca + fijación con placa Z. Demostramos que la instrumentación segmentaria (corta) es mejor que las instrumentaciones largas (Harrington, Luque), por los resultados: A.- Clínicos (escala de Frankel, calidad de vida por ausencia de dolor crónico, rápida reincorporación a la vida diaria, laboral y menor tasa de complicaciones). B.- Radiológicos (reducción de la cifosis y estabilidad a largo plazo, medida a través del índice sagital; se facilita la liberación del canal raquídeo).
 

Palabras claves: Traumatismo vertebro-medular toracolumbar, escala Frankel, fijación transpedicular, corporectomía.