Objetivo: Analizar las innovaciones técnicas recientemente reportadas en la cirugía de reconstrucción de las lesiones del plexo braquial.

Pacientes y métodos:Se han analizado un total de 89 artículos, de los cuales fueron seleccionados 50 para realizar este trabajo. Se priorizaron aquellos estudios en los que se describen innovaciones técnicas o series grandes que incluyen los resultados de dichas técnicas. El período analizado fue de enero 1993 hasta junio 2006.

Resultados: Numerosas técnicas de neurotización de las ramas terminales del plexo han sido desarrolladas en la última década, incluyendo la utilización del nervio accesorio espinal, del frénico, del cubital, intercostales, raíces cervicales C3-C4, raíz C7 contralateral y nervio hipogloso.

Conclusiones: La neurotización de los nervios supraescapular y musculocutáneo con el espinal accesorio, el frénico y los intercostales, muestran buenos resultados. En caso de lesión incompleta, la técnica de neurotización del musculocutáneo con el cubital (Oberlin) debe ser también considerada. A diferencia de lo que ocurre a nivel facial, el hipogloso no es de utilidad para neurotizar el plexo braquial.

Palabras clave: Lesión de plexo braquial, nervio frénico, nervios intercostales, neurotización