Objetivo: La fusión intercorporal seguida de disectomía cervical anterior para la enfermedad degenerativa del disco (EDD) es una enseñanza tradicional y convencional. El diseño de este estudio prospectivo fue para evaluar los resultados clínicos a largo plazo en los pacientes operados de hernia cervical del disco con solo micro-disectomía cervical anterior (SMCA).
Pacientes y métodos: Se incluyeron en el estudio, desde enero del 2004 a marzo del 2007, pacientes con evidencia radiológica de enfermedad cervical discal de uno o dos niveles y fueron seguidos por un mínimo de 6 meses y un máximo de 46 meses. A todos los pacientes se les realizo solo microdisectomía cervical anterior, por un solo cirujano, usando un microscopio Leica. Se evaluaron a los pacientes en la mejoría de los síntomas y signos clínicos, estatus laboral usando la graduación de Nurick y los criterios de Odom.
Resultados: De los 33 pacientes operados durante el período de estudio; 28 eran varones y su edad vario entre 28 a 65 años con una media de 45.72 años. La hernia de disco C5-6 fue el nivel más comúnmente afectado. Cinco pacientes tuvieron dos niveles de hernia del disco y fueron operados de dos niveles en la misma cirugía. La presentación más común fue radiculomielopatia seguida por dolor y mielopatia. Dolor radicular fue el síntoma más temprano que desapareció después de la cirugía seguido por los síntomas mielopaticos.
Conclusion: Esta técnica es un tratamiento quirúrgico adecuado para la mayoría de casos de disco cervical prolapsado; no requiere fusión y evita problemas específicos y complicaciones asociados a la instrumentación y fusión. Nosotros, aun continuamos el estudio de seguimiento de estos pacientes, pero hasta la fecha ningún problema tardío considerable ha llegado a ser evidente. Pensamos que la mejor respuesta a esta pregunta se puede obtener solamente con un estudio prospectivo multicentrico doble ciego randomizado.