Objetivos: El traumatismo encéfalo craneano (TEC), es la disrupción de la función y arquitectura encefálica. La Escala del Coma de Glasgow (ECG) es la clasificación de severidad de TEC más utilizada; sin embargo, esta evalúa el estado funcional del encéfalo resultante de lesiones muy heterogéneas, y tiene poca exactitud. El Sistema de Clasificación de Severidad Neurológica (Sistema CSN), un instrumento clínico-tomográfico diseñado para superar la heterogeneidad lesional, evalúa la función y estructura encefálica en la determinación de severidad del TEC.

Métodos: Estudio observacional, prospectivo y transversal en adultos con TEC del servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia, abril - agosto 2020. Incluyó pacientes de 18 años o más con TEC agudo. Se comparó el Sistema CSN con la ECG en la clasificación del TEC.

Resultados: De 29 pacientes, el 82.76% fue masculino y el 82.76% tuvo de 18 a 64 años. La severidad del TEC mediante el Sistema CSN fue: Muy leve 6.70%, leve 17.24%, moderado 51.72%, severo 17.24% y crítico 6.70%. Existió asociación entre el Sistema CSN y el Puntaje Tomográfico de Rotterdam PTCR (p=0.005), correlación positiva moderada del Sistema CSN con el PTCR (Rho 0.6773, p=0.0001), asociación entre el Sistema CSN y la indicación de intervención neuroquirúrgica (p=0.002), así como alta sensibilidad-especificidad en la distinción de categorías de severidad con el Sistema CSN; y un menor rendimiento de la ECG.

Conclusiones: El Sistema CSN clínico-tomográfico, mejora la determinación de severidad del TEC comparada con la ECG y brinda excelente relación con la indicación de intervención neuroquirúrgica.