ELDER CASTRO C., ROMULO RODRIGUEZ C.
Tipo:
Original Article
ABSTRACT (English):
Objectives: Traumatic Brain Injury (TBI) is the disruption of brain function and architecture. The Glasgow Coma Scale (GCS) is the most widely used TBI severity classification; however, it assesses the functional status of the brain resulting from highly heterogeneous lesions and has little accuracy. The Neurological Severity Classification System (NSC System), a clinical-tomographic instrument designed to overcome lesion heterogeneity, assesses brain function and structure in determining the severity of BTI.
Methods: Observational, prospective, and cross-sectional study in adults with BTI from the emergency service of the Cayetano Heredia Hospital, April - August 2020. It included patients aged 18 years or older with acute BTI. The NSC system was compared with the GCS in the BTI classification.
Results: Of 29 patients, 82.76% were male and 82.76% were between 18 and 64 years old. The severity of the TBI through the NSC System was very mild 6.70%, mild 17.24%, moderate 51.72%, severe 17.24%, and critical 6.70%. There was an association between the NSC System and the Rotterdam Computed Tomographic Score (RCTS) (p = 0.005), a moderate positive correlation of the NSC System with the RCTS (Rho 0.6773, p = 0.0001), an association between the NSC System and the indication for neurosurgical intervention (p = 0.002), as well as high sensitivity-specificity in the distinction of severity categories with the NSC System, and lower GCS performance.
Conclusions: The NSC clinical-tomographic system improves the determination of the severity of BTI in comparison with GCS and provides an excellent relationship with the indication for neurosurgical intervention.
Keywords: Brain Injuries, Traumatic, Brain, Glasgow Coma Scale, Functional Status (Source: MeSH NLM)
ABSTRACT (Spanish):
Objetivos: El traumatismo encéfalo craneano (TEC), es la disrupción de la función y arquitectura encefálica. La Escala del Coma de Glasgow (ECG) es la clasificación de severidad de TEC más utilizada; sin embargo, esta evalúa el estado funcional del encéfalo resultante de lesiones muy heterogéneas, y tiene poca exactitud. El Sistema de Clasificación de Severidad Neurológica (Sistema CSN), un instrumento clínico-tomográfico diseñado para superar la heterogeneidad lesional, evalúa la función y estructura encefálica en la determinación de severidad del TEC.
Métodos: Estudio observacional, prospectivo y transversal en adultos con TEC del servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia, abril - agosto 2020. Incluyó pacientes de 18 años o más con TEC agudo. Se comparó el Sistema CSN con la ECG en la clasificación del TEC.
Resultados: De 29 pacientes, el 82.76% fue masculino y el 82.76% tuvo de 18 a 64 años. La severidad del TEC mediante el Sistema CSN fue: Muy leve 6.70%, leve 17.24%, moderado 51.72%, severo 17.24% y crítico 6.70%. Existió asociación entre el Sistema CSN y el Puntaje Tomográfico de Rotterdam PTCR (p=0.005), correlación positiva moderada del Sistema CSN con el PTCR (Rho 0.6773, p=0.0001), asociación entre el Sistema CSN y la indicación de intervención neuroquirúrgica (p=0.002), así como alta sensibilidad-especificidad en la distinción de categorías de severidad con el Sistema CSN; y un menor rendimiento de la ECG.
Conclusiones: El Sistema CSN clínico-tomográfico, mejora la determinación de severidad del TEC comparada con la ECG y brinda excelente relación con la indicación de intervención neuroquirúrgica.
Palabras clave: Lesiones Traumáticas del encéfalo, Cerebro, Escala de Coma de Glasgow, Estado Funcional (Fuente: DeCS Bireme)
