Introducción: El tratamiento endovascular de los aneurismas cerebrales rotos y no rotos es una opción adecuada en la mayoría de los pacientes. En aneurismas con cuello angosto el tratamiento con coils es suficiente, pero en los de cuello ancho es necesario el uso de coils asistidos con stent o diversor de flujo. El tratamiento endovascular de los aneurismas intracraneales es efectivo y provee una oclusión completa hasta en el 85% de los casos, sin embargo, existen casos de obliteración incompleta o recanalización que requieren tratamiento. 

Caso Clínico: Mujer de 79 años, con antecedentes de hipertensión arterial, y embolización con coils de un aneurisma cerebral no roto de la arteria comunicante posterior izquierda, hace 5 años, Raymond Roy I en el posoperatorio inmediato. Acude por presentar hemiparesia derecha y ptosis palpebral izquierda desde hace 1 año. La angiotomografía (angioTEM) mostró recanalización del aneurisma, por lo que se decidió realizar una embolización con coils y stent, logrando la oclusión completa del aneurisma (Raymond Roy I). En semanas siguientes, la paciente recuperó la fuerza en hemicuerpo derecho y la función del III nervio craneal izquierdo. 

Conclusión: La recanalización de aneurismas sometidos a tratamiento endovascular es poco frecuente, menor al 10%, y a esta asociada a aneurismas complejos. En estos casos, se recomienda el uso de técnicas endovasculares avanzadas o combinadas para lograr el cierre total del aneurisma y disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad asociada.