YHAKELIN ESPINOZA C, JOHN VARGAS U, RODOLFO RODRÍGUEZ V, WALTER DURAND C, JESÚS FLORES Q, DANTE VALER G, GIANCARLO SAAL Z.
Tipo:
Case Report
ABSTRACT (English):
Introduction: Endovascular treatment of ruptured and non-ruptured brain aneurysms is an appropriate option in most patients. In narrow neck aneurysms, treatment with coils is sufficient, but in those with wide necks, the use of stent-assisted coils or flow diverters is necessary. Endovascular treatment of intracranial aneurysms is effective and provides complete occlusion in up to 85% of cases, however, there are cases of incomplete obliteration or recanalization that require treatment.Clinical Case: A 79-year-old woman with a history of high blood pressure and embolization with coils of an unruptured cerebral aneurysm of the left posterior communicating artery, 5 years ago, Raymond Roy I in the immediate postoperative period. She has been presenting with right hemiparesis and III left cranial nerve palsy for 1 year. An angiotomography (angioCT) showed recanalization of the aneurysm, so it was decided to perform an embolization with coils and stents, achieving complete occlusion of the aneurysm (Raymond Roy I). In the following weeks, the patient regained strength in the right hemibody and recovered function of the III left cranial nerve.Conclusion: Recanalization of aneurysms undergoing endovascular treatment is infrequent, less than 10%, and is associated with complex aneurysms. In these cases, the use of advanced or combined endovascular techniques is recommended to achieve total closure of the aneurysm and decrease the associated morbidity and mortality rate.Keywords: Intracranial Aneurysm, Endovascular Procedures, Stent, Embolization Therapeutic. (Source: MeSH NLM) |
ABSTRACT (Spanish):
Introducción: El tratamiento endovascular de los aneurismas cerebrales rotos y no rotos es una opción adecuada en la mayoría de los pacientes. En aneurismas con cuello angosto el tratamiento con coils es suficiente, pero en los de cuello ancho es necesario el uso de coils asistidos con stent o diversor de flujo. El tratamiento endovascular de los aneurismas intracraneales es efectivo y provee una oclusión completa hasta en el 85% de los casos, sin embargo, existen casos de obliteración incompleta o recanalización que requieren tratamiento.Caso Clínico: Mujer de 79 años, con antecedentes de hipertensión arterial, y embolización con coils de un aneurisma cerebral no roto de la arteria comunicante posterior izquierda, hace 5 años, Raymond Roy I en el posoperatorio inmediato. Acude por presentar hemiparesia derecha y ptosis palpebral izquierda desde hace 1 año. La angiotomografía (angioTEM) mostró recanalización del aneurisma, por lo que se decidió realizar una embolización con coils y stent, logrando la oclusión completa del aneurisma (Raymond Roy I). En semanas siguientes, la paciente recuperó la fuerza en hemicuerpo derecho y la función del III nervio craneal izquierdo.Conclusión: La recanalización de aneurismas sometidos a tratamiento endovascular es poco frecuente, menor al 10%, y a esta asociada a aneurismas complejos. En estos casos, se recomienda el uso de técnicas endovasculares avanzadas o combinadas para lograr el cierre total del aneurisma y disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad asociada. Palabras Clave: Aneurisma Intracraneal, Procedimientos Endovasculares, Stent, Embolización Terapéutica. (Fuente: DeCS Bireme)
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