Introducción: El tratamiento endovascular de los aneurismas cerebrales rotos y no rotos es una opción adecuada. En los pacientes con cuello ancho se opta por embolización con coils asistido con stent o diversor de flujo. En los aneurismas complejos el tratamiento endovascular tiene tasas altas de oclusión incompleta, por ello se buscan alternativas como el uso del Coil Penumbra® que es un coil más grueso, por lo tanto, tiene un efecto potencial de ser más eficiente para el empaquetamiento y más costo efectivo, debido a que se logra mejor empaquetamiento con menos coils y más rápido.

Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente varón de 48 años, con un tiempo de enfermedad de 8 meses, con clínica de disminución de agudeza visual en ojo izquierdo, cefalea esporádica tipo opresiva y global con EVA 4/10, por lo que se le realiza una angiografía cerebral en la que se identifica un aneurisma sacular del segmento oftálmico de la carótida interna izquierda de 15.04x11.53mm, con cuello ancho de 9.78mm, no roto, Barami tipo IA. Se decide embolizar con 7 coils Penumbra® previa colocación de un stent LVIS®, lográndose la compactación adecuada y la oclusión total del aneurisma como se evidencia en la angiografía postoperatoria inmediata al control de 6 meses, cediendo la clínica del paciente sin complicación ninguna del procedimiento.

Conclusión: Los coils Penumbra® son una alternativa eficiente y costo efectiva de embolización en aneurismas grandes, y el uso de stent es una ayuda idónea en los casos de cuello ancho asociado.