Objetivo: El traumatismo encéfalocraneano (TEC) es la principal causa de morbimortalidad principalmente en personas jóvenes, siendo además una de las patologías neuroquirúrgicas más frecuentes en la práctica diaria. El tratamiento quirúrgico es parte fundamental del manejo del TEC. El objetivo del presente estudio es presentar los resultados en 76 pacientes operados en el Hospital Almenara entre 2008 y 2009.
Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes operados de TEC durante el 2008 y 2009. Se revisaron las historias clínicas y los reportes operatorios, y se agruparon los datos en las variables sexo, edad, tiempo de enfermedad, grado de TEC, localización, tipo de manejo médico y uso de PIC, tipo de cirugía, estancia, Glasgow y GOS al alta, complicaciones y mortalidad.
Resultados: Se operaron 76 pacientes de los cuales el 76% fueron varones y 24% mujeres. El grupo etáreo más afectado fue el 20-29 años (18.4%) seguido por el de menores de 10 años (15.8%). Los pacientes acudieron al hospital con mayor frecuencia (38.3%) entre 13-24h, siendo el TEC moderado el grado más común (63.3%). Respecto al tratamiento, la solución hipertónica fue la más empleada en el manejo de la HTE, utilizándose monitoreo de PIC en el 15.8% de los casos. Los pacientes fueron operados mediante craneotomía (78.9%) y craniectomía descompresiva (21.1%). El promedio de escala de Glasgow aumentó de 10.9 al ingreso a 14 al alta, siendo mayor en el HEP y menor en la contusión cerebral. El GOS al alta más común fue V (36.8%) y IV (35,6%). La complicación más frecuente fue la neumonía (27.6%) y la tasa de mortalidad global fue de 11.8% siendo más alta (21%) en el HSDA.
Conclusiones: El tratamiento de TEC ha evolucionado en los últimos años, el uso de soluciones hipertónicas y el monitoreo de PIC son fundamentales en el manejo médico del TEC moderado y grave, la craneotomía clásica es la piedra angular del manejo quirúrgico siendo la craniectomía descompresiva cada vez más frecuente especialmente en la contusión cerebral. Un tratamiento médico y quirúrgico óptimos son esenciales para lograr menor estancia hospitalaria, buenas escala de Glasgow y GOS, reducir las complicaciones y la tasa mortalidad.