Objetivo: Investigar las tecnologías de radiocirugía con Gamma Knife y LINAC en relación a sus aspectos técnicos y resultados clínicos.
Pacientes y métodos: Se realizó una comparación con respecto al marco estereotáctico, precisión mecánica, dosimetría, radiobiología, la planificación del tratamiento y resultados clínicos en relación con ambos sistemas.
Resultados: Los diferentes marcos estereotácticos disponibles en el mercado no son diferentes en términos de una adecuada fijación y localización geométrica de referencia. Resultados clínicos excelentes y similares se obtienen para lesiones pequeñas con haces de fotones de Gamma Knife y LINAC así como similar distribución de dosis del haz con disminución aguda en lesiones pequeñas de forma esférica. La precisión mecánica superior del Gamma Knife en comparación con el LINAC es de limitada importancia clínica debido a que la inexactitud de localización del blanco craneal, basado en imágenes radiológicas contemporáneas disponibles, es mayor que la imprecisión del LINAC (aprox 1mm) Los sistemas de planificación de tratamiento en el LINAC no están estandarizados, pero se basan en algoritmos bien conocidos. LINAC no tiene limitaciones de tamaño de campo, logrando distribución de dosis más homogénea en comparación a la obtenida con la unidad de rayos gamma.
Conclusión: La Radiocirugía basada en LINAC es un práctico método de tratamiento con equivalentes resultados físicos, radiobiológicos y clínicos en comparación con el Gamma Knife aunque su metodología de rutina requiere esfuerzo multidisciplinario.