JOHN VARGAS U., MANUEL LAZÓN A., MARCO MEJÍA T., JOHN MALCA B., FERNANDO PALACIOS S.
Tipo:
Case Report
ABSTRACT (English):
Introduction: An intracranial foreign body granuloma is a chronic inflammatory reaction, due to materials used in cranial surgery; this complication is rarely reported in neurosurgery. The definitive diagnosis is by pathological anatomy since the images are very similar to those of a brain tumor. Treatment is total resection of the lesion.
Clinical Case: A 2-year-old female patient, with a history of surgery for ventricular shunt and exeresis of a pilocytic astrocytoma, with contrast imaging study 6 months after surgery where a lesion suggestive of tumor recurrence was observed, for which she received chemotherapy with vincristine and carboplatin, without positive response. The patient presented to the examination, an extension of the base of support, Glasgow Coma Scale (GCS): 15 points. She underwent surgery, achieving total resection of the lesion. The final diagnosis was intracranial foreign body granuloma. The evolution was favorable, without neurological sequelae or residual tumor.
Conclusion: Intracranial foreign body reaction is a rare pathology but should be considered in the differential diagnosis of disease progression in neuro-oncology patients.
Keywords: Granuloma, Foreign-Body, Astrocytoma, Neoplasm, Residual, Brain Neoplasms, (source: MeSH NLM)
ABSTRACT (Spanish):
Introducción: Un granuloma a cuerpo extraño intracraneal es una reacción inflamatoria crónica, debido a materiales usados en cirugía craneal; esta complicación es raramente reportada en neurocirugía. El diagnóstico definitivo es por anatomía patológica, puesto que las imágenes se parecen mucho a las de un tumor cerebral. El tratamiento es la resección total de la lesión.
Caso Clínico: Paciente mujer de 2 años, con antecedente de cirugía para derivación ventricular y exeresis de un astrocitoma pilocítico, con estudio de imágenes con contraste a los 6 meses de cirugía donde se apreciaba una lesión sugestiva de recidiva tumoral por lo cual recibió quimioterapia con vincristina y carboplatino, sin respuesta positiva. Paciente presentaba al examen, ampliación de base de sustentación, Escala de Glasgow (EG): 15 puntos. Fue intervenida quirúrgicamente logrando la resección total de la lesión. El diagnóstico final fue granuloma a cuerpo extraño intracraneal. La evolución fue favorable, sin secuela neurológica ni tumor residual.
Conclusión: La reacción a cuerpo extraño intracraneal es una patología poco frecuente, pero deber ser considerada en el diagnóstico diferencial de progresión de enfermedad en los pacientes neuro-oncológicos.
Palabras Clave: Granuloma de Cuerpo Extraño, Astrocitoma, Neoplasia Residual, Neoplasias Encefálicas, (fuente: DeCS Bireme)
