JOHN VARGAS U., CAMILO CONTRERAS C., FERNANDO PALACIOS S., EDUARDO ROMERO V.
Tipo:
Case Report
ABSTRACT (English):
Introduction: Orbital schwannoma is a rare pathology, which constitutes approximately 1 to 6.5% of orbital tumors, and can originate from the ophthalmic branch of the 5th cranial nerve or from perioptic sympathetic nerves. Its diagnosis is made by magnetic resonance imaging (MRI) with contrast. The first-line treatment is surgery, and total resection provides a good prognosis. The time of illness is used to evaluate the visual prognosis in these patients.
Clinical Case: A 12-year-old woman, with a 9-year illness, characterized by a progressive decrease in right visual acuity until reaching amaurosis. Brain MRI with contrast shows an isointense tumor on T1, adhered to the medial aspect of the optic nerve sheath, which captures contrast, slightly hyperintense on T2. Total resection of the lesion is performed, and the diagnosis of schwannoma is confirmed by pathological anatomy. A month after surgery, the patient had slightly recovered her vision, without presenting other complications.
Conclusion: Orbital schwannoma is a rare pathology that must be treated surgically as soon as possible to achieve a better visual prognosis for the patient.
Keywords: Neurilemmoma, Optic Nerve, Orbital Neoplasms, Cranial Nerves, (source: MeSH NLM)
ABSTRACT (Spanish):
Introducción: El schwannoma orbitario es una patología poco frecuente, que constituye aproximadamente el 1 al 6.5% de los tumores orbitarios pudiéndose originar de la rama oftálmica del V par o de nervios simpáticos periópticos. Su diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética (RMN) con contraste. El tratamiento de primera línea es la cirugía, y la resección total otorga un buen pronóstico. El tiempo de enfermedad sirve para evaluar el pronóstico visual en estos pacientes.
Caso Clínico: Mujer de 12 años, con tiempo de enfermedad de 9 años, caracterizada por disminución progresiva de agudeza visual derecha hasta llegar a la amaurosis. La RMN cerebral con contraste muestra una tumoración isointensa en T1, adherida a cara medial de vaina del nervio óptico, que capta contraste, ligeramente hiperintensa en T2. Se realiza resección total de la lesión y el diagnóstico de schwannoma es confirmado mediante anatomía patológica. Al mes de cirugía, la paciente había recuperado ligeramente la visión, sin presentar otra complicación.
Conclusión: El schwannoma orbitario es una patología poco frecuente, que debe ser tratado quirúrgicamente lo antes posible para lograr un mejor pronóstico visual del paciente.
Palabras Clave: Neurilemoma, Nervio Óptico, Neoplasias Orbitales, Nervios Craneales. (fuente: DeCS Bireme)
