JOHN VARGAS U, JESÚS FLORES Q, RODOLFO RODRÍGUEZ V, WALTER DURAND C, DANTE VALER G.
Tipo:
Case Report
ABSTRACT (English):
Introduction: Cerebral aneurysms in pediatric age are rare. In early childhood, they appear before the age of 2 years and are related to a high incidence of injuries along the middle cerebral artery, in its distal part, and in the vertebrobasilar system. The etiology can be idiopathic, traumatic, and fungal. Aneurysm obliteration should be as early as possible in patients with low surgical risk.
Clinical Case: The case of a 5-month-old patient with no significant medical history is presented, with a 2-day illness time, signs of irritability, vomiting, and tension in the fontanelle. A cerebral tomography was performed showing a predominantly right subcortical frontal fine subarachnoid hemorrhage and an angio-tomography (Angio-TEM) that showed an aneurysm of the anterior cerebral artery. The cerebral angiography study revealed a dissecting aneurysm of the left A2-A3 segment that involved the division of the left anterior cerebral artery into a pericallosal and marginal callus artery. Embolization was performed using 4 coils and Histoacryl® to close the parental artery. He had a seizure crisis from a left marginal callus infarction that was medically controlled. The clinical evolution was good, being discharged on the 7th day of hospitalization.
Conclusion: Pediatric cerebral aneurysms are a rare pathology and in patients with low surgical risk, such as our patient, they should be treated as soon as possible to decrease morbidity and mortality.
Keywords: Intracranial Aneurysm, Cerebral Angiography, Infant, Embolization Therapeutic. (Source: MeSH NLM)
ABSTRACT (Spanish):
Introducción: Los aneurismas cerebrales en edad pediátrica son muy raros. En la infancia temprana se presentan antes de los 2 años y están relacionados con alta incidencia de lesiones a lo largo de la arteria cerebral media, en su parte distal y también en el sistema vertebro-basilar. La etiología puede ser idiopática, traumática y micótica. La obliteración del aneurisma debe ser lo más temprano posible en los pacientes con bajo riesgo quirúrgico.
Caso Clínico: Se presenta el caso de una paciente de 5 meses de edad, sin antecedentes médicos de importancia, con tiempo de enfermedad de 2 días, signos de irritabilidad, vómitos y tensión en la fontanela. Se le realizó una tomografía cerebral donde se evidenció una hemorragia subaracnoidea fina frontal subcortical a predominio derecho y una Angiotomografía (AngioTEM) que mostró un aneurisma de la arteria cerebral anterior. El estudio de angiografía cerebral evidenció un aneurisma disecante del segmento A2-A3 izquierdo que involucraba la división de la arteria cerebral anterior izquierda en arteria pericallosa y callosa marginal. Se realizó una embolización utilizando 4 coils e Histoacryl® para cerrar la arteria parental. Presentó una crisis convulsiva a causa de un infarto calloso marginal izquierdo que se controló médicamente. La evolución clínica fue buena siendo dado de alta al 7mo día de hospitalización.
Conclusión: Los aneurismas cerebrales pediátricos son una patología rara y en pacientes con bajo riesgo quirúrgico como nuestra paciente deben ser tratados a brevedad posible para disminuir la morbimortalidad.
Palabras Clave: Aneurisma Intracraneal, Angiografía cerebral, Lactante, Embolización Terapéutica. (Fuente: DeCS Bireme)
