OSCAR SALDARRIAGA R, ELAR CARI C, GRACIELA NUÑEZ Z.
Tipo:
Case Report
ABSTRACT (English):
Introduction: All patients with subarachnoid hemorrhage (SAH) admitted to our department are managed in intensive care unit; in the last years there has been a tendency to treat aneurysms in early stage by craniotomy or embolization, however the clinical evolution of patients is difficult in some cases because the neurosurgical critical care staff face with cerebral edema, intracranial hypertension, cerebral hypoperfusion and cerebral vasospasm among others but this early treatment has reduce the rate of rebleeding.
Clinical case: We report the case of a 52-year-old woman with a diagnosis of subarachnoid hemorrhage who was monitored with an intracranial pressure (ICP) sensor and transcranial Doppler (TCD) and who received treatment with hypertonic solution at 7.5% presenting a good evolution.
Conclusion: This case show us how the clinical monitoring, ICP, TCD as well as treatment with hypertonic saline solutions are good complement to take correct decisions in shortest time, because “time is brain”.
Keywords: Subarachnoid Hemorrhage, Intracranial Pressure, Hypertonic Solutions. (source: MeSH NLM)
ABSTRACT (Spanish):
Introducción: Todos los pacientes con hemorragia subaracnoidea (HSA) que ingresan a nuestro departamento son manejados en la unidad de cuidados intensivos; en los últimos años ha habido una tendencia al manejo temprano de asegurar el aneurisma ya sea por craneotomía y/o embolización sin embargo la evolución clínica en muchas oportunidades es de difícil manejo, justamente porque el manejo se hace en forma temprana; el staff de cuidados críticos neuroquirúrgicos se enfrenta al edema cerebral, hipertensión endocraneal, hipoperfusión cerebral y vasoespasmo cerebral entre otras pero se ha logrado reducir al máximo la tasa de resangrado.
Caso clínico: Reportamos el caso de una mujer de 52 años con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea que fue monitoreada con sensor de presión intracraneal (PIC) y Doppler transcraneal (DTC)y que recibió tratamiento con solución hipertónica al 7.5% presentando una buena evolución.
Conclusión: El presente caso muestra como el monitoreo de la clínica, Doppler transcraneal y presión intracraneal así como el tratamiento con solución hipertónica se complementan para tomar decisiones correctas en el menor tiempo posible, pues se cumple el “time is brain”.
Palabras clave: Hemorragia Subaracnoidea, Presión Intracraneal, Soluciones hipertónicas. (fuente: DeCS Bireme)
