Objetivo: El diagnóstico citológico intraoperatorio de las lesiones del SNC ayuda al neurocirujano a decidir sobre el grado de resección particularmente en áreas elocuentes. El frotis (squash) del pequeño tejido tumoral disponible al inicio de la resección ahorra tiempo y conduce a una mejor desición en el planeamiento quirúrgico de la cirugía.
Material y método: Nosotros estudiamos prospectivamente la exactitud de ésta técnica en nuestro instituto. Durante los últimos 2 años hemos operado 118 lesiones de masa del SNC incluyendo lesiones craneales y espinales. Todos los casos fueron sometidos a diagnóstico por frotis y posteriormente comparados con diagnóstico por parafina.
Resultados: De un total de 118 casos, 105 fueron craneales y 13 espinales. La mayoría fueron varones (77 casos, 65.2%) mientras que las mujeres fueron 41 casos (34.7%). L grupo etáreo más predominante (59.2%) fue el de 20 a 50 años. Los hemisferios cerebrales fueron los más afectados (49 casos, 41.5%). Los tumores gliales fueron los mas frecuentes (34 casos, 28.8%), seguido por los meningiomas (18 casos, 15.3%) y schwanommas y tumores metastásicos (9 casos,7.7% cada uno). El diagnóstico citológico o frotis fue posible en todos excepto en 11 casos (9.3%), en los cuales el diagnóstico definitivo no fue posible debido a fibrosis tisular, necrosis, hemorragia o pobre preservación de características citológicas.
Conclusion: Con ésta experiencia inicial se concluyó que el frotis tisular (SQUASH) es un método bastante rápido y confiable de diagnóstico intraoperatorio para un amplio espeectro de lesiones del SNC.