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Peruvian Journal of Neurosurgery

Malfunction of the valvular shunting system in children. Experience in the Neurosurgery Department of the Baca Ortiz Pediatric Hospital, Quito-Ecuador, 2016-2019

JUAN ALEMÁN-IÑIGUEZ, ALICIA TORRES M, JESUS CASTRO V, JOSE BERNAL C.
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RESUMEN

 

Introducción: La prevalencia de disfunción valvular (DV) en centros pediátricos es alta. Se realizó un estudio observacional descriptivo, cuyo objetivo fue encontrar factores: epidemiológicos propios de la hidrocefalia y otros derivados del sistema de derivación ventrículo peritoneal (SDVP) asociados a la DV.

Métodos: Se recopiló todos los diagnósticos de DV durante 3 años en el servicio de neurocirugía del Hospital Pediátrico Baca Ortiz (HPBO), se seleccionó variables clínico-epidemiológicas asociadas a la hidrocefalia y a la derivación. La DV se definió como la revisión de la derivación en pacientes usuarios de SDVP por mal funcionamiento. Se analizaron las variables multicategóricas y la prevalencia de variables cualitativas mediante análisis estadístico.

Resultados: Un total de 376 niños fueron sometidos inicialmente a colocación de SDVP entre agosto de 2016 y agosto de 2019. Se trataron 71 pacientes con DV de los cuales 60 fueron incluidos en el estudio, de estos 48 fueron tratados en HPBO. Se encontró que la disfunción infecciosa fue más frecuente en menores de 1 año, la disfunción mecánica en mayores 5 años (64% y 38% respectivamente p<0.002). También, la permanencia del SDVP < de 1 año fue más frecuente en disfunciones infecciosas y la permanencia de 1 a 5 años se relacionó más a disfunción mecánica (72 y 46% respectivamente p 0.03). La disfunción de catéter distal fue más importante en etiología mecánica y mixta (65,41 respectivamente p<0.001) y la de catéter ventricular en etiología infecciosa (81% p<0.001). No se encontró asociación independiente de la DV con la etiología de hidrocefalia, el lugar de catéter ventricular o con la escala de Lansky.

Conclusiones: La disfunción valvular en paciente pediátrico hidrocefálico es una complicación importante que amerita mayor investigación.

       Palabras clave: Hidrocefalia, Catéteres, Procedimientos Neuroquirúrgicos, Hospitales Pediátricos. (Fuente: DeCS Bireme)