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Malfunction of the valvular shunting system in children. Experience in the Neurosurgery Department of the Baca Ortiz Pediatric Hospital, Quito-Ecuador, 2016-2019

Enviado por admin el Mar, 06/30/2020 - 23:55
JUAN ALEMÁN-IÑIGUEZ, ALICIA TORRES M, JESUS CASTRO V, JOSE BERNAL C.
Tipo: 
Original Article
ABSTRACT (English): 

 

Introduction: The prevalence of valve dysfunction (VD) in pediatric centers is high. A descriptive observational study was carried out, the objective of which was to find factors: epidemiological characteristics of hydrocephalus and other derivatives of the ventricle-peritoneal shunt system (VPSS) associated with VD.

Methods: All the diagnoses of VD for 3 years in the Neurosurgery Service of the Baca Ortiz Pediatric Hospital (BOPH) were collected, clinical-epidemiological variables associated with hydrocephalus and shunting were selected. VD was defined as the revision of the referral in patients using VPSS for malfunction. Multi-categorical variables and the prevalence of qualitative variables were analyzed using statistical analysis.

Results: A total of 376 children were initially subjected to VPSS placement between August 2016 and August 2019. 71 patients with VD were treated, of whom 60 were included in the study; of these 48 were treated at BOPH. Infectious dysfunction was found to be more frequent in children < 1-year, mechanical dysfunction in children > 5 years (64% and 38% respectively p <0.002). Also, the permanence of the VPSS <1 year was more frequent in infectious dysfunctions and the permanence of 1 to 5 years was more related to mechanical dysfunction (72 and 46% respectively p 0.03). The distal catheter dysfunction was more important in mechanical and mixed etiology (65.41 respectively p <0.001) and that of the ventricular catheter in infectious etiology (81% p <0.001). No independent association of VD was found with the etiology of hydrocephalus, the ventricular catheter site or with the Lansky scale.

Conclusions: Valvular dysfunction in pediatric hydrocephalic patients is an important complication that warrants further investigation.

        Keywords: Hydrocephalus, Catheters, Neurosurgical Procedures, Hospitals, Pediatric. (Source: MeSH NLM)

 

ABSTRACT (Spanish): 

 

Introducción: La prevalencia de disfunción valvular (DV) en centros pediátricos es alta. Se realizó un estudio observacional descriptivo, cuyo objetivo fue encontrar factores: epidemiológicos propios de la hidrocefalia y otros derivados del sistema de derivación ventrículo peritoneal (SDVP) asociados a la DV.

Métodos: Se recopiló todos los diagnósticos de DV durante 3 años en el servicio de neurocirugía del Hospital Pediátrico Baca Ortiz (HPBO), se seleccionó variables clínico-epidemiológicas asociadas a la hidrocefalia y a la derivación. La DV se definió como la revisión de la derivación en pacientes usuarios de SDVP por mal funcionamiento. Se analizaron las variables multicategóricas y la prevalencia de variables cualitativas mediante análisis estadístico.

Resultados: Un total de 376 niños fueron sometidos inicialmente a colocación de SDVP entre agosto de 2016 y agosto de 2019. Se trataron 71 pacientes con DV de los cuales 60 fueron incluidos en el estudio, de estos 48 fueron tratados en HPBO. Se encontró que la disfunción infecciosa fue más frecuente en menores de 1 año, la disfunción mecánica en mayores 5 años (64% y 38% respectivamente p<0.002). También, la permanencia del SDVP < de 1 año fue más frecuente en disfunciones infecciosas y la permanencia de 1 a 5 años se relacionó más a disfunción mecánica (72 y 46% respectivamente p 0.03). La disfunción de catéter distal fue más importante en etiología mecánica y mixta (65,41 respectivamente p<0.001) y la de catéter ventricular en etiología infecciosa (81% p<0.001). No se encontró asociación independiente de la DV con la etiología de hidrocefalia, el lugar de catéter ventricular o con la escala de Lansky.

Conclusiones: La disfunción valvular en paciente pediátrico hidrocefálico es una complicación importante que amerita mayor investigación.

       Palabras clave: Hidrocefalia, Catéteres, Procedimientos Neuroquirúrgicos, Hospitales Pediátricos. (Fuente: DeCS Bireme)