Andrés Plasencia S. MD
Tipo:
Original Article
ABSTRACT (English):
Objective.- To evaluate the results of the endovascular treatment of carotid-cavernous fistulas (CCF) treated by the author.
Patients and methods: Clinical and radiological data from 21 CCF treated between October 1994 and July 2004 were retrospectively analyzed.
Results.- Of 21 CCF 13 were direct and 8 indirect. The most frequent symptoms were red eye, murmur, exophthalmos and diplopia. Of the 21 CCF treated by endovascular techniques in the present study, 85.71% (18/21) were cured. An additional CCF was obliterated almost completely, constituting 4.76% (1/21). The attempt of embolization by both vascular routes was failed in 2 cases (2/21), 9.52%. Symptomatic complications occurred in a total of 9.52% of the cases (2/21), having a permanent neurological character in 4.76% (1/21) and transient in 4.76% (1/21%). The cured patients in our series improved their symptoms of orbital congestion in a few weeks while the paresis of oculomotors improved slowly or did not change from the preoperative period during the observation period.
Conclusion.- The endovascular embolization of the present series of CCF proved a very effective and safe treatment, managing to cure or improve in a significant and permanent way a vast majority of patients with results comparable to those reported in the international reference centers.
Patients and methods: Clinical and radiological data from 21 CCF treated between October 1994 and July 2004 were retrospectively analyzed.
Results.- Of 21 CCF 13 were direct and 8 indirect. The most frequent symptoms were red eye, murmur, exophthalmos and diplopia. Of the 21 CCF treated by endovascular techniques in the present study, 85.71% (18/21) were cured. An additional CCF was obliterated almost completely, constituting 4.76% (1/21). The attempt of embolization by both vascular routes was failed in 2 cases (2/21), 9.52%. Symptomatic complications occurred in a total of 9.52% of the cases (2/21), having a permanent neurological character in 4.76% (1/21) and transient in 4.76% (1/21%). The cured patients in our series improved their symptoms of orbital congestion in a few weeks while the paresis of oculomotors improved slowly or did not change from the preoperative period during the observation period.
Conclusion.- The endovascular embolization of the present series of CCF proved a very effective and safe treatment, managing to cure or improve in a significant and permanent way a vast majority of patients with results comparable to those reported in the international reference centers.
Key words: Cavernous carotid fistula, embolization, endovascular treatment
ABSTRACT (Spanish):
Objetivo.- Para evaluar los resultados del tratamiento endovascular de fístulas carótido-cavernosas (FCC) tratadas por el autor.
Pacientes y Métodos.- Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos y radiológicos de 21 FCC tratados entre octubre 1994 a Julio 2004.
Resultados.- De 21 FCC 13 fueron directas y 8 indirectas. Los síntomas más frecuentes fueron ojo rojo, soplo, exoftalmos y diplopía. De las 21 FCC tratadas por técnicas endovasculares en el presente estudio se muestra que fueron curadas el 85.71% (18/21). Una FCC adicional fue obliterada casi totalmente, constituyendo el 4.76% (1/21). El intento de embolización por ambas rutas vasculares fue fallida en 2 casos (2/21), 9.52%. Ocurrieron complicaciones sintomáticas en un total de 9.52% de los casos (2/21), teniendo carácter neurológico permanente en el 4.76% (1/21) y transitorio en el 4.76% (1/21%). Los pacientes curados de nuestra serie mejoraron de sus síntomas de congestión orbitaria en pocas semanas mientras que la paresia de oculomotores mejoró lentamente o no cambió respecto al preoperatorio durante el período de observación.
Conclusión.- La embolización endovascular de la presente serie de FCCs resultó un tratamiento muy eficaz y seguro, logrando curar o mejorar en forma significativa y permanente a una vasta mayoría de pacientes con resultados comparables a los reportados en los centros de referencia internacional.
Pacientes y Métodos.- Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos y radiológicos de 21 FCC tratados entre octubre 1994 a Julio 2004.
Resultados.- De 21 FCC 13 fueron directas y 8 indirectas. Los síntomas más frecuentes fueron ojo rojo, soplo, exoftalmos y diplopía. De las 21 FCC tratadas por técnicas endovasculares en el presente estudio se muestra que fueron curadas el 85.71% (18/21). Una FCC adicional fue obliterada casi totalmente, constituyendo el 4.76% (1/21). El intento de embolización por ambas rutas vasculares fue fallida en 2 casos (2/21), 9.52%. Ocurrieron complicaciones sintomáticas en un total de 9.52% de los casos (2/21), teniendo carácter neurológico permanente en el 4.76% (1/21) y transitorio en el 4.76% (1/21%). Los pacientes curados de nuestra serie mejoraron de sus síntomas de congestión orbitaria en pocas semanas mientras que la paresia de oculomotores mejoró lentamente o no cambió respecto al preoperatorio durante el período de observación.
Conclusión.- La embolización endovascular de la presente serie de FCCs resultó un tratamiento muy eficaz y seguro, logrando curar o mejorar en forma significativa y permanente a una vasta mayoría de pacientes con resultados comparables a los reportados en los centros de referencia internacional.
Palabras clave: Fístula carótido cavernosa, embolización, tratamiento endovascular
