We present the case of a 32 year old patient with spinal cord compression syndrome of 10 months of evolution. Magnetic resonance imaging showed signal voids causing myelopathy that spinal angiography showed to be a type IVb spinal arteriovenous malformation (perimedular arteriovenous fistula type II) supplemented by a posterior spinal artery that originated next to the Adamkiewicz artery from the segmental artery T11 left. The fistula was successfully eradicated by transarterial embolization with cyanoacrylate and the patient experienced progressive improvement. The relevant literature is reviewed. The endovascular approach is the treatment of choice in spinal arteriovenous malformations types IVb and IVc.
Presentamos el caso de un paciente de 32 años con síndrome de compresión medular de 10 meses de evolución. La resonancia magnética mostró vacíos de señal causando mielopatía que la angiografía espinal mostró corresponder a una malformación arteriovenosa espinal tipo IVb (fístula arteriovenosa perimedular tipo II) suplida por una arteria espinal posterior que se originaba junto a la arteria de Adamkiewicz procedente de la arteria segmentaria T11 izquierda. La fístula fue erradicada exitosamente mediante embolización transarterial con cianoacrilato y el paciente experimentó mejoría progresiva. Se revisa la literatura pertinente. El abordaje endovascular es el tratamiento de elección en malformaciones arteriovenosas espinales tipos IVb y IVc.
