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Peruvian Journal of Neurosurgery

Prognostic factors in the survival of patients operated of astrocytoma grade II

JERSON FLORES C, ALEJANDRO ROSELL O.
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RESUMEN

 
Introducción: Los astrocitomas son los tumores más frecuentes del SNC y constituyen el 40 a 50% de todos los tumores cerebrales. La sobrevida depende de varios factores clínicos y de tratamiento, siendo desconocida la sobrevida real de los pacientes operados de astrocitoma grado II en nuestro medio por lo que el objetivo del presente estudio fue conocer la sobrevida de los pacientes operados de Astrocitoma grado II así como determinar cuál es el impacto de los factores pronósticos prequirúrgicos y postquirúrgicos en la sobrevida de los pacientes con astrocitomas de grados II que fueron operados en el Hospital Guillermo Almenara entre el 2003 y el 2009.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y longitudinal de 38 pacientes operados de astrocitoma grado II en el Hospital Guillermo Almenara entre 2003 y el 2009. Los datos fueron recolectados de historias clínicas, reportes operatorios y entrevistas telefónicas. Se clasificó a los pacientes según el tipo histológico de astrocitoma y se analizaron las variables: Grupo de riesgo pronóstico, tipo de tratamiento y extensión de la cirugía. Para el análisis se utilizó el SPSS 15.0
Resultados: De un total de 124 pacientes con astrocitoma, el 30% (38/124) tuvieron un astrocitoma grado II, siendo su sobrevida promedio de 56.7 meses. Según grupo de pronóstico clínico, la sobrevida de los grupos de bajo, mediano y alto riesgo fue 74.8, 46.0 y 31 meses respectivamente. Respecto al tipo de tratamiento el de mayor sobrevida el grupo de cirugía + radioterapia (66.2 meses), seguido por el de cirugía sola (44.8 meses) y el de menor sobrevida el de radioterapia sola (37.6 meses). Según extensión de la cirugía el de mayor sobrevida fue el grupo de resección total (68.7 meses), seguido por el de biopsia sola (39.1 meses) y el de menor sobrevida el grupo de resección parcial (21.0 meses).
Conclusiones: La sobrevida de los pacientes operados de astrocitomas grado II en nuestro hospital es de 56.7 meses, siendo los factores de mejor pronóstico el grupo de “bajo riesgo” y la resección total. Su clasificación en grupos de riesgo pronóstico en base a datos clínicos prequirúrgicos nos ayuda a predecir la sobrevida antes de una cirugía.
     Palabras Clave:   Astrocitomas, Pronóstico, Tumores cerebrales, Sobrevida, Factores de Riesgo (fuente: DeCS Bireme)