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Peruvian Journal of Neurosurgery

Endovascular treatment with coils of aneurysm of the anterior communicating artery, angiographic control, and evolution according to packing density: case series.

GABRIEL PONCE M, OSMAR ORDINOLA C, DANTE VALER G., GIANCARLO SAAL Z., JESÚS FLORES Q., RODOLFO RODRÍGUEZ V.
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RESUMEN

 
Objetivo: Describir los resultados del tratamiento endovascular en una serie de pacientes tratados de aneurismas rotos de la arteria comunicante anterior y evaluar la efectividad de la técnica en base al grado de empaquetamiento en una angiografía de control inmediato y en una angiografía de control posterior.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo en el Hospital Guillermo Almenara de los pacientes con aneurisma roto de arteria comunicante anterior tratados sólo mediante embolización con coils (sin stent o balón) en el 2021 y 2022 y se midió el grado de empaquetamiento de estos. El análisis de los datos se hizo con el programa Excel y el grado de empaquetamiento se hizo con el programa AngioCalc.
Resultados: Se encontró a 3 pacientes con aneurisma de ACom embolizados sólo con coils. 2 pacientes tuvieron una hemorragia subaracnoidea (HSA) Fisher IV y 1 paciente tuvo HSA Fisher III. El volumen del aneurisma fue de 12.78 mm3 (paciente A), 51.65 mm3 (paciente B) y 34.06 mm3 (paciente C). El grado de empaquetamiento del aneurisma según fórmula fue de 23.79%, 28.7 y 34.06% en los pacientes A, B y C respectivamente (superior a 24%). La clasificación de Raymond Roy (RR) en angiografía inmediata fue: RR II (pacientes A y B), RR IIIA (paciente C); y en el control angiográfico posterior fue: RR IIIA (paciente A), RR II (paciente B) y RR IIIB (paciente C). Todos los pacientes tuvieron una evolución favorable.
Conclusiones: La evolución de un aneurisma embolizado con coils depende de diversas variables siendo una de ellas el grado de empaquetamiento. Se requiere de un control angiográfico seriado para poder detectar una recurrencia y realizar un el tratamiento endovascular complementario de forma oportuna.
     Palabras Clave: Aneurisma Roto, Hemorragia Subaracnoidea, Angiografía, Embolización Terapéutica. (Fuente: DeCS Bireme)