Objetivo: Los adenomas de hipófisis son tumores benignos que se presentan en aprox. 10 a 15% de los tumores intracraneales. El tratamiento puede ser llevado mediante resección transesfenoidal (RTE) o resección transcraneal (RTC). El objetivo del presente estudio es presentar los resultados del tratamiento quirúrgico en una serie de 403 pacientes operados en el Hospital Almenara entre 2000 y 2008.
Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes operados de adenomas de hipófisis desde enero del 2000 hasta diciembre del 2008 Se revisaron las historias clínicas y los reportes operatorios, y se agruparon los datos en las variables sexo, edad, tipo de adenoma, tipo de abordaje, complicaciones, recidiva y mortalidad.
Resultados: Se operaron 403 pacientes de los cuales el 51% fueron mujeres y el 49% varones. El grupo etáreo más afectado fue el 50-59 años (24.3%) seguido por el de 40-49 años (21.2%). El tipo de adenoma más frecuente fue el normofuncionante (60.5%). El abordaje trasnesfenoidal se utilizó en el 63%, seguido del transcraneal (32%) y combinado (5%). La RTE predominó en los adenomas productores de ACTH (89%), mientras que la RTC en el productor de Prolactina (70%). La complicación más frecuente fue la diabetes insípida transitoria (50.1%).La tasa de recidiva fue del 12.9% siendo más frecuente en el tumor productor de ACTH (21.6%); y la tasa de mortalidad fue del 5.2% siendo más frecuente en la RTC (7.0%).
Conclusiones: El abordaje transesfenoidal el método de elección en la gran mayoría de tumores pituitarios. El abordaje transcraneal tiene indicaciones específicas y debe ser reservado a aquellos casos de difícil acceso por vía trasnesfenoidal. La adopción de nuevas técnicas, equipamiento adecuado, entrenamiento así como trabajo multidisciplinario son indispensables para disminuír aun más las complicaciones y la tasa de mortalidad.