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Prognostic factors in the survival of patients operated of astrocytoma grade III at the Guillermo Almenara Hospital Lima- Peru. 2003-2009

Enviado por admin el Lun, 06/20/2022 - 02:15
JERSON FLORES C., ALEJANDRO ROSELL O.
Tipo: 
Original Article
ABSTRACT (English): 
Introduction: Anaplastic astrocytoma (AA) or grade III is a primary brain tumor, astrocytic, malignant, and diffusely infiltrating. The survival of patients depends on several clinical and treatment factors, being this unknown in our environment. The objective of this study was to determine the survival of patients operated on for grade III astrocytoma and the impact of preoperative and postoperative prognostic factors.
Methods: A retrospective, observational and longitudinal study of 35 patients operated on for astrocytoma grade III at Hospital Guillermo Almenara between 2003 and 2009 was carried out. Data were collected from medical records, operative reports, and telephone interviews. Patients with anaplastic astrocytomas were classified according to prognostic risk group, treatment type, and surgery extent. SPSS 25.0 was used for the analysis.
Results: Of a total of 124 patients with astrocytoma, 28.2% (35/124) had a grade III astrocytoma, with an average survival of 34.8 months. According to the clinical prognosis group, the survival of the low, medium, and high-risk groups was 46.7, 28.1, and 8.5 months, respectively. Regarding the type of treatment, the group with the longest survival was surgery + radiotherapy (39.5 months), followed by surgery + radiotherapy + chemotherapy (29.3 months), and the one with the lowest survival was surgery alone (6.5 months). According to the extension of the surgery, the highest survival was obtained by the total resection group (46.2 months), while the lowest survival was for the partial resection group (13.9 months).
Conclusions: The average survival of patients operated on for grade III astrocytomas in our hospital was 34.8 months, with the best prognostic factors being the "low risk" clinical group, the combined treatment of surgery + radiotherapy, and total resection. Its classification into prognostic risk groups based on pre-surgical clinical data helps us predict survival.
 
      Keywords: Astrocytoma, Prognosis, Brain Neoplasms, Hospitals, Humans (source: MeSH NLM)
 
 
ABSTRACT (Spanish): 
Introducción: El astrocitoma anaplásico (AA) o grado III es un tumor cerebral primario, astrocítico, maligno, difusamente infiltrante. La sobrevida de los pacientes depende de varios factores clínicos y de tratamiento, siendo esta desconocida en nuestro medio. El objetivo del presente estudio fue conocer la sobrevida de los pacientes operados de astrocitoma grado III, así como determinar el impacto de los factores pronósticos prequirúrgicos y postquirúrgicos.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y longitudinal de 35 pacientes operados de astrocitoma grado III en el Hospital Guillermo Almenara entre 2003 y 2009. Los datos fueron recolectados de historias clínicas, reportes operatorios y entrevistas telefónicas. Los pacientes con astrocitomas anaplásico fueron clasificados según grupo de riesgo pronóstico, tipo de tratamiento y extensión de la cirugía. Para el análisis se utilizó el SPSS 25.0
Resultados: De un total de 124 pacientes con astrocitoma, el 28.2% (35/124) tuvieron un astrocitoma grado III, siendo su sobrevida promedio de 34.8 meses. Según grupo de pronóstico clínico, la sobrevida de los grupos de bajo, mediano y alto riesgo fue 46.7, 28.1 y 8.5 meses respectivamente. Respecto al tipo de tratamiento, el de mayor sobrevida fue el grupo de cirugía + radioterapia (39.5 meses), seguido por el de cirugía + radioterapia + quimioterapia (29.3 meses) y el de menor sobrevida el de cirugía sola (6.5 meses). Según extensión de la cirugía, la mayor sobrevida la obtuvo el grupo de resección total (46.2 meses), mientras que la menor sobrevida fue para el grupo de resección parcial (13.9 meses).
Conclusiones: La sobrevida promedio de los pacientes operados de astrocitomas grado III en nuestro hospital fue de 34.8 meses, siendo los factores de mejor pronóstico el grupo clínico de “bajo riesgo”, el tratamiento combinado de cirugía + radioterapia, y la resección total. Su clasificación en grupos de riesgo pronóstico en base a datos clínicos prequirúrgicos nos ayuda a predecir la sobrevida antes de una cirugía.
  
     Palabras Clave:   Astrocitomas, Pronóstico, Tumores cerebrales, Hospitales, Humanos (fuente: DeCS Bireme)