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Objective: To evaluate the impact on the outcome of patients with a ruptured aneurysm, who are admitted to the Dos de Mayo National Hospital in the context of the COVID-19 pandemic. Methods: 42 operated for ruptured aneurysms were included in the context of the COVID-19 pandemic between March 1 and December 31, 2020 (group A), and a control group of 44 patients operated on between March 1 and December 31, 2019 (group B). Upon admission, the poor neurological status defined by the WFNS> 3, the Fisher IV high-grade tomographic status with intracerebral hematoma or acute hydrocephalus, which required external ventricular drainage (EVD), and the presence of vasospasm were evaluated. The Modified Rankin Scale was evaluated at discharge. Statistical analysis was performed to compare both groups. Results: The rates of poor neurological presentation and complications during the presurgical evolution (intracerebral hemorrhage and acute hydrocephalus that required EVD) were higher in group A (p = 0.002 and p <0.05, respectively). The delay in the admission of the patient to the emergency room to receive treatment was 7.5 days in group A and 4.95 days for group B. All these factors contributed to a lower possibility of recovery in group A, which was correlated with higher Values on the Modified Rankin Scale at discharge for this group (p = 0.04). Conclusion: We did not find national reports on ruptured aneurysms treated in the context of the pandemic, this being one of the first studies that demonstrate the impact of the COVID-19 pandemic in patients with ruptured intracranial aneurysm. The population should be educated on how to act in case of specific symptoms such as sudden intense headache, neurological deficit, or acute chest pain, which should receive timely care, immediate referral, and priority of treatment in referral hospitals in order to reduce morbidity and mortality of complex neurological pathologies. Keywords: Intracranial Aneurysm, Aneurysm, Ruptured, Cerebral Hemorrhage, Pandemics, COVID-19. (Source: MeSH NLM) |
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Objetivo: Evaluar el impacto en el resultado de los pacientes con ruptura de aneurisma, que ingresan al Hospital Nacional Dos de Mayo, en el contexto de la pandemia COVID-19. Métodos: Se incluyó a 42 operados por aneurismas rotos en el contexto de la pandemia COVID-19 entre el 1 de marzo y 31 de diciembre del 2020 (grupo A) y un grupo control de 44 pacientes operados entre el 1 de marzo y 31 de diciembre del 2019 (grupo B). Al ingreso, se evaluó el mal estado neurológico definido por la escala WFNS >3, el estado tomográfico de alto grado Fisher IV con hematoma intracerebral o hidrocefalia aguda, que requirió drenaje ventricular externo (DVE) y la presencia de vasoespasmo. La escala de Rankin Modificada fue evaluada al alta. Se realizó un análisis estadístico para comparar ambos grupos. Resultados: Las tasas de presentación neurológica deficiente y complicaciones durante la evolución prequirúrgica (hemorragia intracerebral e hidrocefalia aguda que requirió DVE) fueron mayores en el grupo A (p=0.002 y p<0.05, respectivamente). El retraso en el ingreso del paciente a emergencia, para recibir tratamiento fue de 7.5 días en el grupo A y de 4.95 días para el grupo B. Todos estos factores contribuyeron a una menor posibilidad de recuperación en el grupo A, que se correlacionó con mayores valores en la Escala de Rankin Modificada al alta para este grupo (p=0.04). Conclusión: No encontramos reportes a nivel nacional sobre aneurismas rotos tratados en contexto de la pandemia, siendo este uno de los primeros estudios que muestra el impacto de la pandemia COVID-19 en pacientes con ruptura de aneurisma intracraneal. Se debe educar a la población sobre cómo actuar en caso de síntomas específicos como cefalea intensa súbita, déficit neurológico o dolor torácico agudo, los cuales deben recibir una atención oportuna, referencia inmediata y prioridad de tratamiento en los hospitales de referencia para así disminuir la morbimortalidad de patologías neurológicas complejas. Palabras clave: Aneurisma intracraneal, Aneurisma Roto, Hemorragia cerebral, Pandemias, COVID-19. (Fuente: DeCS Bireme) |
