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Minimally invasive surgery using Mini-pterional Interfascial Approach for the Clipping of a Ruptured Aneurysm of the right Carotid Bifurcation at the Dos de Mayo National Hospital, Lima-Peru

Enviado por admin el Lun, 03/23/2020 - 00:28
JOSÉ LUIS ACHA S, HÉCTOR YAYA-LOO, DAVID YABAR B, JULIO QUISPE-DEXTRE, DIANA HERRERA-ORELLANA, JESÚS PASACHE-JUAREZ
Tipo: 
Case Report
ABSTRACT (English): 
Introduction: Carotid bifurcation aneurysms represent 2 to 9% of intracranial aneurysms1. They can be treated by endovascular or microsurgical techniques3, the latter being the most complex1-4 and used with low frequency in this type of aneurysm7.
Clinical case: A 57-year-old woman with a ruptured aneurysm of the right carotid bifurcation, incidentally, another small unruptured aneurysm of the left posterior communicating was found. She underwent a mini-pterional interfascial approach and aneurysm clipping with satisfactory results and a favorable evolution.
Conclusion: Aneurysms of the carotid bifurcation are not frequent; this is a non-common case due to the age of 57 years. The technique performed allowed the identification of the aneurysm, as in the classical pterional approach, but trying to minimize morbidity. The patient did not present post-surgical complications despite the risk factors presented, such as unbroken contralateral aneurysm, edema due to subarachnoid hemorrhage and arterial hypertension.
 
    Keywords:  Aneurysm, Ruptured, Subarachnoid Hemorrhage, Hypertension. (Source: MeSH NLM)
 
 
ABSTRACT (Spanish): 
Introducción: Los aneurismas de bifurcación carotídea representan del 2 al 9% de los aneurismas intracraneales1. Pueden ser tratados mediante técnicas endovasculares o microquirúrgicas3, siendo esta última la más compleja1-4 y usada con baja frecuencia en este tipo de aneurismas7.
Caso clínico: Mujer de 57 años con un aneurisma de bifurcación carotidea derecha roto, incidentalmente se encontró otro aneurisma pequeño no roto de comunicante posterior izquierdo. Fue sometida a un abordaje interfascial minipterional y clipaje del aneurisma con resultados satisfactorios y una evolución favorable.
Conclusión: Los aneurismas de la bifurcación carotídea no son frecuentes, este es un caso particular por la edad de 57 años. La técnica realizada permitió la identificación del aneurisma, tal como en el abordaje pterional clásico, pero tratando de minimizar la morbilidad. La paciente no presentó complicaciones post quirúrgicas pese a los factores de riesgo presentados, como el aneurisma contralateral no roto, edema por hemorragia subaracnoidea e hipertensión arterial.
  
     Palabras clave: Aneurisma Roto, Hemorragia Subaracnoidea, Hipertensión. (Fuente: DeCS Bireme)