Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, de 34 pacientes, mujeres 18, hombres 16; edad promedio 50.8 años, con diagnóstico de espondilolistesis degenerativa e ístmica (con componente degenerativo), tratados quirúrgicamente con instrumentación vertebral tipo fijación transpedicular (FTP) + artrodesis posterolateral (APL), en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Nacional Guillermo Almenara, entre Enero 1966 hasta Diciembre del 2004. La sintomatología preoperatoria fue lumbalgia, claudicación neurogénica y dolor radicular. El nivel de lesión predominante fue L4-L5 y L5-S1. El grado de listesis fue, I: 6, II: 26 y III: 2. La reducción de la listesis fue: total 18, parcial 14 y no-reducción 2. El postoperatorio fue con remisión total o parcial de la lumbalgia en 31(91%), remision total de la claudicación neurogénica y dolor radicular en 30(100%). La Escala de Oswestry (incapacidad funcional) promedio: preoperatoria 64% y postoperatorio 24%, mostró diferencia significativa(p< 0.05). la persistencia de lumbalgia residual leve en 25(73%) no estuvo asociada al grado de reducción de la listesis(p>0.05). Estos resultados demuestran que FTP asociada a APL optimiza los resultados de la cirugía de espondilolistesis sintomática del adulto con cuadro clínico neurológico progresivo que no mejora con tratamiento conservador.